71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

425 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  IINMUNOLOGÍA Y ALERGIA #2007 COMUNICACIÓN ORAL Respuesta inmunitaria humoral y celular a largo plazo en niño con antecedente de infección por SARS-CoV-2 Patricia Flores Pérez, Gonzalo García Aguilera, Beatriz Horcajo Morera, Julia Cano Fernández, Marta Taída García Ascaso, África González Murillo Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El conocimiento de la eficacia y durabilidad de las res- puestas inmunes específicas del SARS-CoV-2 en la pobla- ción pediátrica sería fundamental para el desarrollo de nue- vas estrategias de vacunación y enfoques para mitigar la transmisión del virus en entornos infantiles. Nuestro objetivo es evaluar la persistencia de anticuer- pos y células T específicas en relación con una cepa ances- tral del SARS-CoV-2 en una cohorte de pacientes pediátri- cos pasados más de 15 meses desde la infección inicial. MÉTODOS Incluimos niños menores de 12 años infectados por SARS-CoV-2 (diagnóstico por RT-PCR en tiempo real) entre marzo y agosto de 2020. Excluimos aquellos con reinfección posterior, vacunados o con inmunodeficiencia. Desde octubre de 2021 se recogieron muestras de san- gre completa de cada paciente y se realizaron 2 ensayos independientes. Medimos la funcionalidad in vitro de las cé- lulas T CD4+/CD8+ de memoria tras estimulación con un pool de péptidos liofilizados que cubre secuencias comple- tas de la proteína estructural Spike, según el aumento de producción de interferón gamma intracelular (IFN-g), utili- zando citometría de flujo policromática ( Figura 1 ). Correlacionamos la respuesta inmunitaria observada con el nivel de gravedad de la enfermedad y la edad de los pa- cientes. Se realizaron pruebas estadísticas (prueba U de Mann Whitney y prueba de permutación), considerando significa- ción estadística p <0,05. RESULTADOS Reclutamos 79 pacientes con mediana de edad 29.7 meses (IQR 13.5 a 53.8, Tabla 1 ); 43 pacientes tenían me- nos de 3 años. Se recogieron las muestras entre 15.5-17.2 meses después de la recuperación. Los niños con infección sintomática tenían un porcenta- je mayor de linfocitos T CD4+/CD8+ estimulados en compa- ración con los asintomáticos (p = 0.029 y 0.04617). La presencia de anticuerpos SARS-CoV-2 IgG circulantes fue similar entre los grupos (total 55/79 pacientes). Los niños más pequeños presentaban una disminución en el porcentaje total de células T CD4+ IFNg+ respecto al grupo de referencia mayor de 6 años (p = 0.043). Por cada mes de evolución desde la enfermedad, el loga- ritmo de linfocitos CD4+ IFNg+ disminuyó 0.39 unidades (pb= 0.003). CONCLUSIONES Nuestro trabajo es uno de los primeros en estudiar la persistencia de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 circulan- tes y células T de memoria en la población pediátrica pasa- dos más de 12 meses después de la infección leve o asinto- mática. Ambas respuestas muestran una disminución lenta se- gún el tiempo de evolución. La edad es un factor importante que influye en la mag- nitud de respuesta, con un porcentaje menor de células T de memoria en niños menores de 6 años.