71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

433 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  IINMUNOLOGÍA Y ALERGIA #1541 COMUNICACIÓN ORAL Sospecha de hipersensibilidad a antiinflamatorios no esteroideos en pacientes pediátricos Alberto Marín Muñoz, Luis Moral Gil, Andrea Fullana Carbonell, Julia Jaque Gómez-Aguado, Nieves Carretero Borrás, Elena Sanz Page, Ana Murillo Martínez, Alba Antón González Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se encuen- tran entre los fármacos más frecuentemente asociados a reacciones de hipersensibilidad (HS), por detrás de los anti- bióticos. El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de pacientes diagnosticados, así como sus características clíni- cas y tolerancia a otros AINE. MÉTODOS Se realiza un estudio descriptivo prospectivo de niños con sospecha de HS a AINE desde noviembre de 2022 has- ta diciembre 2024, atendidos en las consultas de alergolo- gía pediátrica de nuestro hospital. El diagnóstico definitivo se obtuvo tras llevar a cabo una prueba de exposición con- trolada (PEC) con el fármaco implicado. En aquellos pacien- tes con PEC positiva, se realizó PEC a otros AINE (ácido ace- tilsalicílico -AAS-, metamizol, paracetamol, meloxicam o etoricoxib). RESULTADOS Se estudiaron 34 pacientes entre 0 y 14 años (media 7 años), 20 varones (59%). Catorce paciente con otras enfer- medades atópicas (41%), especialmente rinitis (9, 26%) y asma (6, 18%). Ibuprofeno estaba implicado en 30 pacientes (88%), paracetamol en 4 (12%), metamizol en 2 (6%) y na- proxeno en 1. Más de 1 fármaco en 3 pacientes (9%). La prin- cipal manifestación clínica fue el exantema cutáneo y el an- gioedema (56% cada uno), ambas conjuntamente en 6 casos (18%). Solo una anafilaxia relacionada con ibuprofeno que se descartó con la PEC. Se ha realizado PEC en 25 pacientes, siendo positiva en 5 (20%): 4 con ibuprofeno (solo 1 tolera AAS) y 1 selectivo con paracetamol. Se hizo PEC con metami- zol en 3 pacientes: 1 con sospecha de HS a este fármaco que no se confirmó con la PEC y 2 en HS cruzada a AINE, que tuvieron reacción con la PEC. Siete pacientes están pendien- tes de PEC y 2 rechazaron la prueba. Todos los pacientes toleraban paracetamol, excepto la reacción selectiva. CONCLUSIONES La HS a AINE se confirmó en 20% de los pacientes que han concluido el estudio, porcentaje significativo y parecido al de otras series. Los síntomas cutáneos y el angioedema son los más frecuentes. Tres pacientes tuvieron una reac- ción cruzada por AINE (60%): estos pacientes toleran para- cetamol, pero no AAS. La PEC es un método diagnóstico imprescindible para el estudio de estos pacientes.