71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

445 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #1695 COMUNICACIÓN ORAL Características epidemiológicas y clínicas de las infecciones urinarias en Pediatría: experiencia en un hospital de segundo nivel Andrea Gallego Meseguer, Berta Soler Febrer, Ruth Gallardo Palmeyro, Elisa Betancort Rodríguez, Elena Martínez García, Zaida Rodríguez Pérez, Nereida Vidiella Sánchez Hospital de Tortosa Verge de la Cinta, Tarragona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infec- ciones bacterianas más frecuentes en Pediatría. Según la sintomatología y los resultados de las pruebas complementarias se puede diferenciar de pielonefritis agu- da (ITU de vías altas), y cistitis (ITU de vías bajas). Aunque el pronóstico es favorable en la mayoría de los casos, es necesario identificar aquellos pacientes con riesgo de daño renal permanente y progresivo. El objetivo del estudio es describir las características de los pacientes que ingresan por ITU en un hospital de segun- do nivel. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diag- nóstico de ITU, ingresados en planta de hospitalización, en- tre enero 2020 y junio 2024. Los análisis se realizaron con el software IBMSPSS Stadistics 21.0. RESULTADOS Se incluyeron 77 pacientes. La media de edad fue 29.7 meses. La mayoría de pacientes <6 meses fueron varones (64%), mientras que los >6 meses fueron mujeres (71%). El 36% reportaron episodios de ITU previa y/o antece- dente de malformación urinaria. El 75.3% de los pacientes (58 vs 19) asociaron fiebre. De los pacientes con fiebre (58): 7 muestraron urocultivo nega- tivo, 41 fueron positivos para E. coli (38 multisensible, 2 BLEE y 1 multirresistente) y en el resto crecieron gérme- nes atípicos. La ecografía resultó alterada en el 44% de los que se les realizó. En la analítica, la media de PCR fue 9.81 mg/dl y de procalcitonina 5.51 ng/ml. De los pacientes sin fiebre (19): 7 muestraron urocultivo negativo, 8 fueron positivos para E. coli (6 multisensible, 2 BLEE) y el resto fueron gérmenes atípicos. La ecografía resultó alterada en el 41% de los que se les realizó. En la analítica, la media de PCR fue 2.82 mg/dl y de procalcitonina 0.37 ng/ml. El antibiótico empírico endovenoso utilizado fue Amoxi- cilina-clavulánico (33.8%), Ampicilina + Cefotaxima (21%) y Cefotaxima (20%). Se amplió estudio con gammagrafía al 39% (37% de ellas patológicas), y cistouretrografía al 33.8% (61% patoló- gicas). El 59.7%, no volvió a repetir episodios de ITU. CONCLUSIONES La sospecha clínica de ITU es clave para el diagnóstico y tratamiento precoz. De acuerdo con la literatura, el germen más frecuente en nuestra población fue E. coli multisensible así como la distribución por sexo según edad. En nuestro trabajo llama la atención la alta prevalencia de CUMS pato- lógicas. Es fundamental analizar sistemáticamente las ca- racterísticas de la población ingresada en nuestro medio, revisar el manejo de la patología y las posibles resistencias antibióticas, además de poder identificar casos de complica- ciones posteriores.