71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

46 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA #2408 PÓSTER CON DEFENSA ¿Qué hay detrás del aumento radiográfico de la silueta cardiopericárdica? Teresa Millán Omil, Paula García Álvarez, Alexis Otero González, Ángel Ricardo Amenedo García, Adolfo Sobrino Baladrón, Jerónimo José Pardo Vázquez Hospital Materno Infantil Teresa Herrera, A Coruña INTRODUCCIÓN El aumento de la silueta cardiopericárdica en la radiografía de tórax es un signo frecuente, que en la mayor parte de los casos se corresponde con una cardiomegalia de etiología va- riable. Pruebas de imagen como la ecocardiografía, TC o RM torácicas pueden esclarecer los hallazgos en la radiografía. En algunas ocasiones, el aumento de la silueta se corres- ponde con patología en el mediastino. A este nivel se en- cuentran importantes estructuras anatómicas. Una masa en el mediastino anterior puede relacionarse con el timo, la ti- roides, linfomas o tumores de células germinales extragona- dales a ese nivel, como los seminomas, tumores no semino- matosos y los teratomas. Otras entidades más infrecuentes pueden explicar masas a este nivel. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de un varón de 4 años derivado a consultas externas de Cardiología Infantil para estudio de cardiomegalia como hallazgo incidental en una radiografía de tórax solicitada por infecciones respiratorias de repeti- ción. El paciente es oriundo de Venezuela y carece de ante- cedentes de interés relacionado. Se encuentra asintomático desde el punto de vista cardiovascular. Se realiza ecocardio- grafía, donde se observa una importante masa de aspecto poliquístico de origen probablemente mediastínico, en rela- ción con cara lateral y anterior cardíaca, aunque sin repercu- sión cardíaca funcional. La resonancia magnética torácica confirma su ubicación a nivel de mediastino anterior, con contenido fundamentalmente graso y quístico, como prime- ra posibilidad diagnóstica de teratoma. Es valorado por Cirugía infantil y Cardíaca, que finalmen- te realizan un abordaje quirúrgico conjunto que permite exé- resis completa de la masa. En el estudio anatomopatológico se evidencia origen linfangiomatoso. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El linfangioma quístico tiene su origen en tejido embrio- lógico linfático residual. Son malformaciones raras y benig- nas, mayormente congénitas. Se desconoce su origen, aun- que la hipótesis principal es un fallo en la comunicación embrionaria del sistema venoso y linfático. El crecimiento progresivo del tumor se puede explicar por la persistencia de capacidad para producir linfa. Su localización más frecuente es a nivel de cabeza y cuello. La localización mediastínica es infrecuente y suponen menos de un 5% de los tumores lo- calizados a este nivel. La exéresis quirúrgica completa supone el tratamiento de primera línea para evitar recidivas. De no extirparse, pue- den complicarse con sobreinfecciones, rotura o compresión de estructuras relacionadas.