71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

464 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #2246 COMUNICACIÓN ORAL Revisión de casos de síndrome de aorta media en un hospital de tercer nivel María Marco Piá, Carmela Galley Martín, Serena Calvo Satorres Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El síndrome de aorta media (SAM) es una entidad poco frecuente caracterizada por la estenosis de la aorta abdomi- nal y sus ramas viscerales (principalmente las arterias rena- les) y afecta a niños y adultos jóvenes. Se exponen 6 casos de síndrome de aorta media con diagnóstico en la edad pediátrica en un centro de referencia de tercer nivel en los últimos 15 años. MÉTODOS Estudio retrospectivo de 6 pacientes entre 3 meses y 13 años. Se analiza debut, clínica al diagnóstico, exploraciones y tratamiento. RESULTADOS La edad media del diagnóstico fue a los 7.4 años, no ha- biendo diferencias entre sexos. La hipertensión, sintomática o no fue el motivo de estudio común, encontrándose en 2 de los 5 casos una enfermedad concomitante. En uno de ellos, se había iniciado el seguimiento años antes por una Esteno- sis valvular aórtica con debut a los 12 meses de vida. El diagnóstico definitivo se alcanzó por arteriografía y angio- RM/TC, observándose en 4 de los casos afectación de las arterias renales. Todos los casos precisaron varios procedi- mientos de cateterismo para colocación de stents y/o angio- plastias percutáneas. Ninguno de ellos ha precisado trata- miento quirúrgico por el momento. CONCLUSIONES •• El SAM, aunque poco frecuente, constituye una cau- sa importante de HTA en la infancia. •• El segmento estenótico se localizará en la aorta inte- rrenal en la mayoría de los casos (19-52%). Es muy frecuente que se asocie estenosis de las arterias re- nales a nivel del ostium (60-90%). •• La angiografía es considerada la técnica de elección, aunque las técnicas angiográficas no invasivas me- diante RM y TC se encuentran al mismo nivel diagnós- tico. La ecografía es la primera técnica de despistaje. •• La hipertensión es de difícil manejo. El tratamiento médico consiste en la combinación de diferentes an- tihipertensivos. •• Son indicaciones de tratamiento quirúrgico HTA re- fractaria a tratamiento médico, claudicación intermi- tente, angina intestinal y compromiso renal por hipo- perfusión. De lo contario, se optará siempre por tratamiento médico ya que la lesión es progresiva durante la infancia y tiende a estabilizarse en la pu- bertad. •• El tratamiento quirúrgico puede ser curativo.