71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

#2484 COMUNICACIÓN ORAL CON OPCIÓN A PREMIO ¿Cuál es el tiempo óptimo para el pinzamiento del cordón umbilical? Pasqual Gregori 1 , Paula Sanchez-Thevenet 2 , Blas Javier Orenga Orenga 1 , Sonia Sales Gomis 1 , Maria Angelica Fajardo 3 , Emilio Monteagudo Montesinos 4 , Rafael Fernández-Delgado Cerdá 5 1 Hospital Universitario de La Plana, Villarreal, Castellón 2 Universidad Cardenal Herrera-CEU, Castellón 3 Universidad Nacional de La Patagonia San Juan Bosco, Argentina 4 Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia 5 Universitat de Valencia, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El déficit de hierro es el déficit nutricional más frecuente a nivel mundial y constituye un importante problema de sa- lud pública como causa de anemia. Los períodos críticos con mayor requerimiento son el primer año de vida, adolescencia y embarazo. Demorar el pinzamiento del cordón umbilical aumenta los depósitos de hierro en los recién nacidos, ga- rantizando una disponibilidad del nutriente durante los pri- meros meses, aunque, se le asoció con aumento de policite- mia, ictericia patológica y distrés respiratorio neonatal. Objetivo: relacionar el momento de pinzamiento del cor- dón umbilical, precoz (PP, antes del primer minuto de vida) o demorado (PD, cuando el cordón deja de latir), con los depó- sitos de hierro y la morbilidad secundaria neonatal. MÉTODOS Se diseñó un Ensayo Clínico Aleatorizado (NCT03624335) con asignación de los participantes en dos grupos: PP y PD. El tamaño muestral calculado correspondió a un mínimo de 78 participantes por brazo del estudio. Po- blación de estudio: recién nacidos (RN) a término y pretérmi- no tardío (> 35 semanas de gestación) y sus madres, que cumplieron los criterios de elegibilidad y aceptaron partici- par en el estudio mediante consentimiento informado. El tiempo de ligadura del cordón se consideró variable inde- pendiente. Las variables dependientes fueron marcadores analíticos del nivel de hierro en los compartimentos funcio- nal y de depósito, policitemia, ictericia y distrés respiratorio neonatales, y sangrado materno. Las muestras de sangre fueron obtenidas de las venas umbilical y antecubital del neonato. El análisis estadístico se hizo con programa Stata V.14. El estudio fue aprobado por el CEI del centro. RESULTADOS El PD aumentó la ferritina durante el periodo neonatal (p <0,001), sin incremento significativo de bilirrubina, hemato- crito, ictericia patológica ni distrés respiratorio. El PP se aso- ció de forma significativa a anemia en el periodo neonatal inmediato (p <0,003). El PD no afecto al pH del cordón ni aumento el sangrado materno. Colocar a los recién nacidos piel con piel sobre el abdomen-tórax materno, ralentizó la transferencia de sangre placentaria más allá de los 5 prime- ros minutos tras el nacimiento. CONCLUSIONES Este estudio valoró la repercusión del tiempo de pinza- miento del cordón umbilical según la práctica clínica habitual. El pinzamiento demorado del cordón umbilical debería ser el estándar en la atención del parto normal para los recién na- cidos a término y, pretérmino tardíos. 478 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA