71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

481 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #1667 COMUNICACIÓN ORAL Análisis de la mortalidad en la unidad neonatal: cuando el inicio y el fin de la vida se encuentran M.ª del Mar Orenes Vera, Ana Perera Gregorio, Almudena Ruiz Castillo, M.ª del Mar Serrano Martín Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En los últimos años ha aumentado significativamente la supervivencia neonatal. Sin embargo, los equipos de neona- tología continúan afrontando a diario el cuidado de recién nacidos (RN) que fallecerán en un breve plazo de tiempo. El objetivo de este estudio es analizar la mortalidad den- tro de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y sus características. MÉTODOS Estudio descriptivo y retrospectivo de los RN fallecidos en la UCIN de un hospital de tercer nivel entre los años 2020 y 2024. RESULTADOS Se recogieron 94 RN fallecidos, con una mediana de edad al fallecimiento de 3 días (RI 1–9), siendo varones el 60,6%. Los datos referentes a las características demográ- ficas, del parto, muerte y antecedentes maternos se mues- tran en la Tabla. La media de mortalidad en la UCIN anual durante este periodo fue del 3,87‰ de nacidos vivos en el hospital, te- niendo un repunte del 5,75‰en el 2024. La evolución de la mortalidad en la UCIN a lo largo de estos 5 años se muestra en la Gráfica. De los 94 fallecimientos registrados, el 23,4% se produ- jeron en las primeras 24 horas de vida (MNN inmediata), el 43,6% entre el primer y el sexto días (MNN precoz) y el 22,3% entre el séptimo y vigésimo octavo día (MNN tardía). Además, hubo un 10,6% de muertes postneonatales (entre el vigésimo octavo día de vida y el año de vida). Entre las causas de muerte más frecuentes, el 24,5% corresponde a patologías malformativas, el 16% a hemorra- gias en el recién nacido, el 13,8% a encefalopatía hipóxico isquémica, el 12,8% a trastornos relacionados con la prema- turidad y el 11,7% a sepsis bacterianas. Revisando la situación en la que se produjeron las muer- tes, encontramos que el 66% (62) fueron con Adecuación de Medidas Terapéuticas (AMT) y el 25,5% (24) Reanimacio- nes Cardiopulmonares (RCP) sin éxito. Además, hubo 7 casos de techo terapéutico y 1 caso de muerte encefálica. De las AMT que se realizaron, 83,9% consistieron en re- tirada de soporte vital; en el 56,4% se contó con el consenso de la familia (registrado en la historia clínica); 4 de ellos reci- bieron atención de la unidad de cuidados paliativos pediátri- cos del hospital y 1 de ellos se presentó en el comité de ética del hospital. CONCLUSIONES La mayoría de las muertes en la UCIN se produjeron en la primera semana de vida. Las patologías malformativas con- tinúan siendo una de las causas más frecuentes. La AMT cada vez está más presente en las UCIN.