71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

493 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #1867 PÓSTER CON DEFENSA Cefalocele atrésico Andrea Miguez González, Belén Palma Huelva, Alba Bouza Romero, Alicia Sardina Ríos, Elena Dorribo Dorribo, M.ª del Rosario Monner Romero, Lidia Otero Durán, Noemí Conde Lorenzo, Cristina Pérez López, Santiago Andrés Fernández Cebrián Complejo Hospitalario Universitario de Orense, Orense INTRODUCCIÓN El cefalocele es la herniación de estructuras intracranea- les a través de un defecto óseo craneal, siendo el atrésico una forma involucionada de cefalocele verdadero que con- tiene células neuronales, gliales y meninges cubiertas por piel, en la que el contenido de la lesión se conecta al tejido cerebral a través de un tallo fibroso. Aproximadamente com- prenden el 1% de todas las malformaciones congénitas ce- rebroespinales y el 10% de los cefaloceles. El diagnóstico se realiza habitualmente en el periodo prenatal o postnatal in- mediato y suelen estar asociados a diferentes malformacio- nes del sistema nervioso central y anomalías venosas intra- craneales. RESUMEN DEL CASO Neonato nacido en la semana 40, de sexo masculino. Parto eutócico normal. Segunda gestación normocontrolada de mujer de 40 años. No riesgo infeccioso. Cribado prenatal de riesgo intermedio. DNA fetal de bajo riesgo. Ecografías antenatales sin alteraciones. A la exploración física en la maternidad presenta un bul- toma fluctuante parietal derecho, de consistencia blanda, no adherido a planos profundos, umbilicado en superficie, sin cambios cutáneos asociados. Exploración neurológica sin alteraciones, no presenta rasgos dismórficos ni signos sugestivos de disrafismo espinal. Dados los hallazgos de la exploración física, se solicita una ecografía de partes blandas en la que se observa una masa en el espesor del tejido celular subcutáneo que comu- nica a través de un vaso con el seno venoso longitudinal superior, decidiéndose ingreso en la unidad neonatal para estudio. Se realiza una resonancia magnética, en la que se visua- liza un cefalocele parietal posterior atrésico de 18 x 18 mm con persistencia del seno falciano embrionario, en ausencia de la vena de Galeno y seno recto. Se amplía el estudio con una ecografía de canal vertebral, abdominal y exploración oftalmológica, sin alteraciones. Dado que el paciente se encontraba asintomático, se de- cide alta a domicilio con seguimiento ambulatorio por parte de los Servicio de Neurocirugía y Neuropediatría. A los 2 me- ses se realiza TC craneal en el que se evidencia defecto óseo en la línea media interparietal posterior y a los 5 meses se realiza angiorresonancia magnética en la que no se obser- van cambios respecto a previa. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El cefalocele atrésico es una entidad que se presenta más frecuentemente en las regiones occipital y parietal siendo más frecuentes las anomalías del sistema nervioso central en los parietales. El abordaje puede ser quirúrgico o conservador en función de la sintomatología, por lo que en pacientes asintomáticos podría ser suficiente con realizar un seguimiento de la lesión y del desarrollo neurológico.