71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

497 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #2015 PÓSTER ELECTRÓNICO Desafíos en el manejo de la perforación intestinal neonatal: lecciones de un caso Eloy Guillamón Arranz, Blanca Rodríguez Molina, Olga Micol Martínez, Elena Plaza Sánchez, Beatriz Muñoz Fernández, José Carlos Morote Ruiz Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más común del tracto gastrointestinal, encontrándose en alrede- dor del 2-3% de la población. Su diagnóstico en el período fetal es inusual. El divertículo de Meckel sintomático y la ma- nifestación clínica de su perforación es rara en el período neonatal, por ello difícilmente se tiene la sospecha diagnós- tica previa a la cirugía. A pesar de su infrecuencia, la grave- dad de sus complicaciones hace que su conocimiento sea de gran importancia a la hora de establecer el diagnóstico dife- rencial de abdomen agudo en esta etapa de la vida. RESUMEN DEL CASO Recién nacido pretérmino de 33+6 semanas de edad gestacional, nace por cesárea urgente por riesgo de pérdida de bienestar fetal. Embarazo controlado con ecografías nor- males, salvo el último control realizado el mismo día del na- cimiento donde se objetiva distensión abdominal, sospe- chando cuadro de obstrucción intestinal baja. No precisa reanimación al nacimiento. Ingresa en neonatología por prematuridad y sospecha de obstrucción intestinal. Durante su estancia presenta restos biliosos y deposición meconial con restos hemáticos. En radiografía de abdomen se obser- va neumoperitoneo y escasa aireación de asas intestinales. Se realiza laparotomía encontrando un plastrón por divertí- culo de Meckel volvulado con perforación intestinal, por lo que se realiza resección del mismo. Evolución postoperato- ria sin incidencias. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El abdomen agudo es una entidad infrecuente en época neonatal, obligando a descartar cuadro de neumoperitoneo asociado por la gravedad que conlleva. Las causas más fre- cuentes son la enterocolitis necrotizante, atresia intestinal, malrotación, iatrogénicas o algunas patologías idiopáticas. Una de las causas es el divertículo de Meckel perforado, que, a pesar de ser la anomalía congénita más común del tracto gastrointestinal, la aparición de síntomas en período neona- tal es excepcional.