71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

50 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA #1868 COMUNICACIÓN ORAL Asociación de obesidad mórbida materna y malformación cardiaca fetal Daniela Flores Macías, Rosa Collell Hernández, Anna Sánchez Purcalla, Begoña Muñoz i Avellana, Joaquín Escribano Subías, Susan Blesa Chiralt Hospital Universitario Sant Joan de Reus, Tarragona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La prevalencia mundial de obesidad ha aumentado en los últimos años, siendo en la actualidad del 16% en la pobla- ción femenina. Diferentes estudios relacionan la obesidad mórbida (OM) materna preconcepcional con las malforma- ciones cardiacas fetales (MCF). Nuestro estudio pretende estimar la incidencia de MCF en las gestantes con OM derivadas a la Unidad de Ecocardio- grafía Fetal (UEF) de nuestro Hospital y compararla con la incidencia de MCF en la población general descrita en la lite- ratura. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y analítico de tipo co- hortes histórico sobre una muestra que incluye 956 gestan- tes derivadas a la UEF de nuestro Hospital desde mayo del 2010 a mayo del 2022. Se excluyeron a 86 pacientes por ausencia en la historia clínica de algunas de las variables principales del estudio. La muestra final del estudio (N) se compone de 870 gestantes. Las indicaciones de ecocardiografía fetal fueron por: •• Riesgo materno: diabetes pregestacional, obesidad (IMC >40), conectivopatía con anticuerpos antiRo i/o antiLa, exposición a teratógenos cardiacos, fiebre materna en el primer trimestre. •• Riesgo familiar: progenitores o hijos previos con car- diopatía congénita. •• Riesgo fetal: translucencia nucal > p99, ductus ve- noso con flujo patológico, ecografía de cribado con sospecha de cardiopatía fetal, malformaciones extra- cardiacas, anomalías cromosómicas, hidrops fetal, TORCH, polihidramnios asociado a otras malforma- ciones, gestación múltiple monocorial o arritmia fe- tal. RESULTADOS 376 pacientes fueron derivadas por riesgo fetal (43,2%), 340 por riesgo materno (39,1%) y 154 por riesgo familiar (17,7%). De las 340 gestantes derivadas por riesgo mater- no, 130 tenían indicación por OM (38,2%) y 210 por otros riesgos maternos (61,8%). Un 5% de las gestantes derivadas por OM presentaban diabetes pregestacional como factor de riesgo adicional y un 76,5% se encontraban dentro del grado de obesidad ex- trema (IMC >50 Kg/m). En las 130 gestantes con OM solo se encontró 1 MCF (miocardiopatía hipertrófica), siendo la incidencia en este subgrupo del 0,77%. No hubo diferencias estadísticamente significativas comparándola con la de la población general (1%) (p = 1 (intervalo de confianza (IC) 95% 0,019-4,211). La gestante con la MCF no tenía obesidad extrema y presen- taba diabetes pregestacional. CONCLUSIONES Se observó que el riesgo de desarrollar MCF en el subgru- po de OM fue menor que en los grupos de gestantes deriva- das por riesgo familiar (RR = 0,30 (IC 95%: 0,03-2,67), p >0,05) y riesgo fetal (RR = 0,08 (IC 95%: 0,01-0,56), p <0,05).