71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

503 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #2261 PÓSTER ELECTRÓNICO Espasmo del sollozo neonatal: patología habitual en paciente inusual Irene Pérez Infante, Carolina Guillamo Rodríguez, Cristina Encabo Gil, Isabel Cristina Sánchez Olivieri, Miguel Antoñón Rodríguez, María Portillo Sánchez-Portal, Hemir Escobar Pirela Hospital Universitario de Torrejón, Madrid INTRODUCCIÓN Los espasmos del sollozo son episodios breves de apnea desencadenados por estímulos emocionales. Se consideran un fenómeno benigno de la primera infancia y suelen des- aparecer espontáneamente a partir de los 5 años. Existen tres formas: cianótica, pálida y mixta. RESUMEN DEL CASO Recién nacido a término de peso adecuado para la edad gestacional y gestación controlada a partir de la semana 20. Parto eutócico, con bolsa rotamás de 18 horas, Streptococcus agalactiae desconocido en el momento del parto con profi- laxis antibiótica completa. A los 15 minutos de vida, inicia con signos de dificultad respiratoria, requiriendo soporte con CPAP nasal e ingreso en la unidad de neonatología para continuar soporte. En el intento de retirada del soporte respiratorio a las 12 horas de vida, coincidiendo con un episodio de llanto, pre- senta cese de esfuerzo respiratorio con desaturación y cia- nosis peribucal, sin repercusión en la frecuencia cardiaca ni aparición de movimientos anormales de tronco o extremida- des y que precisa estímulo táctil vigoroso para ceder. Episo- dios similares se presentaron de manera recurrente durante los tres primeros días de vida. En este contexto se realiza estudio de extensión que incluyó una anamnesis completa, sin encontrar anteceden- tes familiares de cuadros similares, despistaje de sepsis y evaluación del sistema nervioso central mediante ecografía transfontanelar y electroencefalograma, ambos sin hallaz- gos patológicos. Además, se realiza cribado de cardiopatía congénita cianosante, descartada con medición de satura- ción de oxígeno (Sat O 2 ) en los cuatro miembros sin gradien- te y estudio de imagen, con ecocardiografía normal. Dado el patrón clínico compatible con espasmos del so- llozo, la normalidad de las pruebas complementarias realiza- das y la progresiva disminución de los episodios, el paciente fue dado de alta con seguimiento ambulatorio en consulta de neonatología. Los episodios remitieron de forma comple- ta durante su ingreso, sin nuevos episodios en las 24 horas previas al alta hospitalaria. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Este caso refleja una situación atípica, ya que la apari- ción de espasmos del sollozo en menores de 6 meses es infrecuente. Ante episodios de cianosis y desaturación en el periodo neonatal, es fundamental realizar un diagnóstico diferencial, centrándolo principalmente en la afectación del sistema nervioso central y causas infecciosas, sin olvidar otras etiologías menos comunes. Existen entidades como encefalopatías epilépticas tempranas, por ejemplo el síndro- me de Ohtahara, o metabolopatías por trastornos mitocon- driales, entre otros, que pueden estar detrás de estos episo- dios, siendo importante un diagnóstico precoz para el pronóstico de estos niños.