71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

506 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #1984 COMUNICACIÓN ORAL Estudio sobre el manejo clínico del recién nacido con sospecha de infección de transmisión vertical. ¿Sobretratamos? Eloy Guillamón Arranz, Carlos Quílez Cuartero, Ana Álvarez García, Olga Micol Martínez, Blanca Rodríguez Molina, Rocío Pérez Crespo, Elena Plaza Sánchez, Beatriz Muñoz Fernández, José Carlos Morote Ruiz, Paula Cerdá Guilabert, Marta Torres Soto Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El diagnóstico de infección de transmisión vertical en un recién nacido puede suponer un reto importante dado lo su- til e inespecífico de sus signos clínicos, pudiendo derivar en un retraso del tratamiento dando lugar a secuelas importan- tes e incluso el fallecimiento. Por el otro lado, el uso inade- cuado de antibióticos puede favorecer la aparición de resis- tencias, además de iatrogenia. Debido a estas dificultades, se emplean algoritmos de actuación, valorando parámetros clínicos y analíticos, permitiéndonos establecer el riesgo de infección, para detectar patología de forma temprana, evi- tando el sobrediagnóstico. Este estudio tiene como objetivo evaluar cuantos recién nacidos que ingresan en nuestra uni- dad terminan diagnosticándose de sepsis y analizar la pro- porción de casos tratados de forma eficaz. MÉTODOS Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en la uni- dad de Neonatología de un hospital terciario entre enero de 2023 y diciembre de 2024. Se incluyeron 68 pacientes con sospecha clínica o analítica de infección vertical. Se revisa- ron los informes de alta para confirmar el diagnóstico de sepsis basado en criterios microbiológicos y clínicos. Ade- más, se analizó la adecuación del tratamiento antibiótico identificando aquellos casos de uso innecesario, inadecua- do desescalaje o duración excesiva del mismo. RESULTADOS De los 66 neonatos ingresados por sospecha de infec- ción vertical, 9 (13%) fueron diagnosticados de sepsis neo- natal confirmada microbiológicamente, recibiendo trata- miento antibiótico siguiendo el programa de optimización de antimicrobianos (PROA) de nuestro centro, con una deses- calada según antibiograma adecuada en la mayoría de los casos (6/9). 10 de los casos (15%) fueron diagnosticados al alta de sepsis clínica no confirmada microbiológicamente, recibiendo antibioterapia empírica durante 7 días. De los 47 pacientes restantes con sospecha de infección, 41 (87%) recibieron tratamiento empírico, a pesar de no cumplir crite- rios definitivos para sepsis clínica ni microbiológica, con una duración media del tratamiento de 6 días. CONCLUSIONES Gracias al empleo de protocolos de riesgo infeccioso y el PROA nos permiten detectar de forma precoz casos poten- cialmente graves, ofreciendo un tratamiento dirigido. Este estudio evidencia que el manejo de las infecciones neona- tales en nuestro centro puede optimizarse, ya que los pa- cientes con baja sospecha de sepsis fueron en su mayoría tratados de forma empírica, y en la mayor parte de las oca- siones durante un periodo más prolongado de lo necesario. Por ello es importante la concienciación en las unidades neonatales para un uso racional de antibióticos con el fin de evitar el desarrollo de resistencias bacterianas y los posibles efectos adversos asociados.