71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

522 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #2225 COMUNICACIÓN ORAL Incidencia y factores de riesgo para el desarrollo de displasia broncopulmonar en pretérminos menores de 32 semanas de gestación Irene Cuadrado Pérez, Laura Saniger Rodríguez, María Conde-Pumpido Velasco, Alicia Álvaro Gómez, Clara Ochoa Rojas, Andrés José Alcaraz Romero Hospital Universitario de Getafe, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La displasia broncopulmonar (DBP) es una enfermedad pulmonar crónica predominante en pretérminos de muy bajo peso al nacimiento (<1.500 g). Se producen alteraciones en la estructura y organización celular que provocan inflama- ción y fibrosis en el tejido pulmonar, afectando a bronquíolos y a alvéolos, ocasionando dificultad respiratoria y disfunción pulmonar. El objetivo principal fue describir los factores de riesgo (FR) asociados al desarrollo de DBP en pretérminos <32 se- manas de gestación(SG).Los objetivos secundarios fueron, estudiar la incidencia de DBP, si existen diferencias en la presencia de FR entre los pretérminos sin o con DBP, descri- bir la patología respiratoria presentada durante los 2 prime- ros años de vida (bronquiolitis/broncoespasmos/infección por VRS), estudiar si recibieron inmunización frente al VRS y describir cuáles necesitaron tratamiento de mantenimiento broncodilatador. MÉTODOS Estudio observacional, analítico-descriptivo, retrospecti- vo y longitudinal. Población de estudio: pretérminos entre 28+0-32+6SG y/o <1500 gramos. Los datos fueron recogi- dos de las historias clínicas de forma seudonimizada tras aprobación por CEIm. Se reclutaron a 150 pretérminos. Se realizó un estudio descriptivo y analítico de las variables, se utilizaron los test Chi-cuadrado y U de Mann Whitney, Kolmogorov-Smirnov y Shapiro Wilk. RESULTADOS De los 150 pretérminos <32 SG, 97 (64,7%)fueron varo- nes, 24 (24,7%) presentaron DBP; y 53 mujeres, 7 (13,2%) presentaron DBP. La mediana de edad gestacional (EG) de los que presentaron DBP fue 29+2 semanas y de los que no, 31+3 semanas. Se estudiaron 13 FR neonatales: CIR 13(8,7%), presentaron DBP 4 (12,9%). Bajo peso 12 (8%),de- sarrollaron DBP 4 (12,9%). Infección nosocomial 50 (33,3%), desarrollaron DBP 12 (38,7%).Necesidad de ventilación me- cánica invasiva (VMI) 50 (33,3%), desarrollaron DBP 20 (64,5%). Sepsis nosocomial 24 (16%), desarrollaron DBP 7 (22,6%). Ductus arterioso persistente (DAP) 43 (28,7%), de- sarrollaron DBP 15 (48,4%).Recibieron FiO 2 >0,21, 128 (85,3%) que 31 desarrollaron DBP. Reflujo gastroesofágico 9 (6%), presentaron DBP 3 (9,7%).Test de Apgar con pun- tuación baja 44 (29,3%) (puntuación <7 al minuto y a los 5 minutos), 14 (45,2%) desarrollaron DBP. Asfixia al nacer, 2 (1,3%). Hemorragia intraventricular grado IV 5 (3,3%), ningu- no desarrolló DBP. Raza blanca 124 (82,7%), desarrollaron DBP 27 (87,1%). Antecedentes familiares de asma 4 (2,7%), desarrollaron DBP 2 (6,5%). La incidencia de DBP fue del 20,6% (31).Se encontró asociación significativa entre DBP y VMI, la presencia de DAP, FiO 2 anómala y Apgar bajo, pero no con los demás FR evaluados. El 34,6%, tuvo patología respi- ratoria durante los 2 primeros años con predominio de bron- quiolitis. Se realizó inmunización frente a VRS al 16,9%. 17% necesitaron tratamiento mantenimiento broncodilatador. CONCLUSIONES Los prematuros con DBP presentan una distribución di- ferente de FR (como son ductus arterioso persistente, pun- tuación baja de Apgar, FiO2 alterada y necesidad de VMI) en comparación con aquellos sin DBP, respaldando el objetivo principal del estudio, implicando la necesidad de una espe- cial atención y cuidado de los pretérminos que presenten estos FR.