71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

528 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #1547 COMUNICACIÓN ORAL Metabolismo fosfocálcico en el neonato prematuro crítico: descripción y relevancia clínica María Medina Muñoz 1 , Mario Cantó Cerdán 2 , Lucía Vigara Rey 1 , Cristina Rodríguez Jiménez 3 , Jair Alonso Ferrero 4 , Antonio García Jiménez 1 , Andrés José Alcaraz Romero 3 , Asunción Pino Vázquez 5 , Pedro Juan Tárraga López 6 1 CS Goya, Madrid 2 Hospital Vissum, Alicante 3 Hospital Universitario de Getafe, Madrid 4 CS Llano Ponte, Avilés, Asturias 5 Hospital Universitario de Valladolid, Valladolid 6 Universidad de Castilla-La Mancha, Albacete INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los neonatos prematuros presentan mayor riesgo de alteraciones del metabolismo fosfocálcico debido a reservas minerales limitadas y mecanismos reguladores inmaduros. Objetivo. Describir la evolución del metabolismo fosfo- cálcico e identificar factores que influyen sobre su desarro- llo en pacientes prematuros ingresados en la Unidad de Cui- dados Intensivos Neonatal (UCIN) desde el nacimiento hasta la realización de la primera analítica nutricional. MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo, que incluye a pacien- tes ingresados en la UCIN de un hospital terciario (IIIb) entre enero de 2013 y diciembre de 2016. Se recogieron datos clínico-epidemiológicos asociados a alteración de la función renal, junto con datos analíticos relacionados con el metabo- lismo fosfocálcico desde el nacimiento hasta la primera analítica nutricional. Se identificaron tres grupos de pacien- tes según la edad gestacional: menores de 29 semanas, entre 29+0 semanas y 31+6 semanas, y entre las 32+0 semanas y las 34+6 semanas. Se empleó el análisis de Chi cuadrado de Pearson para variables categóricas y el test de Kruskal-Wallis/Wilcoxon para variables cuantitativas. El análisis estadístico se realizó empleando el programa SPSS (Versión 22.0, Inc., Chicago, US). Los resultados se conside- raron significativos con valor p <0,05. RESULTADOS Se incluyeron 52 neonatos prematuros. La edad gesta- cional media fue de 30 semanas (DE2). La analítica nutricio- nal fue realizada a los 14 días de vida (RI13-16). Se observaron variaciones en los niveles de calcio duran- te los primeros tres días de vida, con una disminución inicial seguida de un aumento significativo en todos los grupos. Los valores de calcio fueron similares entre los grupos en las distintas franjas horarias, excepto coincidiendo con la analí- tica nutricional (1,36 (1,35-1,38) mmol/l en menores de 29 semanas vs . 1,30 (1,28-1,34) mmol/l en prematuros de 32-34 semanas, p = 0,032). Los niveles de fosfato mostraron una tendencia a dismi- nuir durante la primera semana de vida, con un aumento significativo posterior en los prematuros de menor edad gestacional (4,60 (4,09-4,95) a 5,50 (5,15-6,48) mmol/l en menores de 29 semanas, p = 0,034). No se encontraron diferencias en los valores de los índi- ces urinarios entre los grupos coincidiendo con la analítica nutricional. El uso de diuréticos ( p = 0,021) y la transfusión sanguí- nea ( p = 0,016) fueron identificados como factores de ries- go de alteración del metabolismo fosfocálcico. CONCLUSIONES Es fundamental realizar un análisis completo de la fun- ción renal, incluyendo la función tubular, en el neonato pre- maturo crítico. Los cambios fisiológicos presentes durante este periodo, junto con las intervenciones recibidas, pueden afectar a su evolución. La evaluación temprana de estos pa- rámetros facilita la identificación y manejo adecuado de al- teraciones metabólicas y nutricionales, mejorando el pro- nóstico a corto y largo plazo de estos pacientes.