71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

531 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #2475 COMUNICACIÓN ORAL Niveles de cortisol salival y valores antropométricos al nacimiento y durante el primer mes de vida en recién nacidos pretérmino Susana Cerdá Checa 1 , M.ª Jesús Ferrández Berenguer 1 , Francisco José Canals Candela 2 , Vicente María Bosch Gimenez 3 1 Hospital General Universitario de Elche, Alicante 2 Hospital General Universitario de Elda, Alicante 3 Universidad de Murcia, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La maduración y crecimiento fetal están influidos por los niveles de cortisol intraútero, de manera que una alta expo- sición del feto a los glucocorticoides se ha relacionado con parto prematuro, crecimiento intrauterino retardado y una reducción del perímetro cefálico, factores que se asocian con mayores riesgos de mortalidad y una variedad de morbi- lidades a largo plazo. El objetivo es analizar la relación entre los niveles de cor- tisol salival con la edad gestacional y los valores antropomé- tricos al nacimiento y durante el primer mes de vida en re- cién nacidos pretérmino ingresados en una unidad de Neonatología. MÉTODOS Estudio descriptivo y analítico, longitudinal y prospecti- vo. Se incluyeron datos perinatales de recién nacidos pretér- mino (RNPT) de 24 a 36 semanas de gestación que ingresa- ron en la unidad de Neonatología. Los criterios de exclusión fueron la presencia de alteraciones genéticas o malforma- ciones mayores conocidas. Se recogieron 4 muestras de cor- tisol salival, la primera dentro de los 5 primeros días de vida y después semanalmente hasta cumplir el mes de vida. RESULTADOS Se incluyeron 87 RNPT, cuyas características clínicas y antecedentes maternos se exponen en la Tabla 1 . La media de cortisol salival fue en la primera semana de vida: 0,783 ± 1,16 (n = 87), en la segunda semana: 0,786 ± 1,29 (n = 67), en la tercera semana: 0,588 ± 1,83 (n = 58) y en la cuarta semana: 0,409 ± 0,87 (n = 46). Se realizó una correlación lineal entre los niveles de cortisol salival, la edad gestacional y las variables antropométricas (peso, longitud y perímetro craneal) en cada momento del estudio, junto con el Z-score basado en los estándares de Intergrowth-21st. En los primeros 5 días de vida se obtuvo una relación inversa estadísticamente significativa entre los valores del períme- tro craneal y su Z-score con el cortisol salival (R2-0,218, p 0,04 y R2 -0,258, p 0,014, respectivamente), sin ser el resto de variables significativas. Sin embargo, en la segunda, tercera y cuarta semana de vida se observó una relación inversa estadísticamente sig- nificativa entre los niveles de cortisol salival y la edad ges- tacional y somatometría. La Figura 1 muestra la relación li- neal del cortisol salival con el peso por semanas. CONCLUSIONES Los niveles de cortisol salival en RNPT durante la prime- ra semana de vida han demostrado en este estudio una re- lación inversa con el perímetro craneal al nacimiento. Ade- más, se mantiene una relación inversa significativa a partir de la segunda semana y hasta el mes de vida con la prema- turidad y los valores de somatometría.