71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

534 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #2099 MEJORES CASOS CLÍNICOS Paresia radial neonatal, una patología infrecuente Andrea Castellanos Mata, Carmen Ornia Fernández, Pablo Martino Redondo, Lucía Rodríguez-Noriega Béjar, Cristina Martínez García, Andrea Cabeza Antuña, Sonia Lareu Vidal Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias INTRODUCCIÓN La parálisis radial en un neonato (PRN) es un cuadro in- frecuente, caracterizado por una incapacidad de extensión de la muñeca y de los dedos, pero con movimiento del codo y del hombro conservados. A diferencia de la parálisis bra- quial (PBO), cuya evolución clínica es variable dependiendo de la extensión de la lesión, la PRN suele presentar una re- solución espontánea o con fisioterapia postural. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de una recién nacida mujer, proce- dente de una gestación de 39+6 semanas, con embarazo y ecografías normales. El parto fue instrumental con ventosa, con una puntuación en el test de Apgar de 9/10. Se explora en la planta de maternidad a las 17 horas de vida, objetiván- dose que la mano izquierda se mantiene en flexión (“caída”) junto con flexión de todos los dedos. La movilidad pasiva es normal, sin dolor aparentemente a la movilización ni a la pal- pación de puntos óseos. Moro ligeramente asimétrico en el lado afecto, con movilidad activa del codo y del hombro ipsi- laterales normal. Reflejo de presión palmar normal. Resto de la exploración física y neurológica normal para su edad. La paciente es valorada por el servicio de rehabilitación confirmando la sospecha de parálisis radial congénita. Se recomienda a los padres realizar ejercicios posturales en do- micilio y se cita para seguimiento en consultas externas. En la consulta al mes de vida se objetiva una franca mejoría, con movimientos activos y fuerza de los dedos y de la muñeca normales para su edad. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La parálisis radial congénita en el recién nacido es una entidad poco frecuente, con menos de unos 100 casos do- cumentados en la literatura en los últimos 10 años. Es fun- damental realizar el diagnóstico diferencial con la parálisis braquial o fracturas de clavícula, ya que difieren tanto en pronóstico como en tratamiento. El tratamiento fundamen- tal de la PRN es la fisioterapia, indicando a los padres ejerci- cios a realizar en domicilio, así como un seguimiento tanto en rehabilitación como por su pediatra de atención primaria.