71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

535 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #1662 PÓSTER ELECTRÓNICO Patología testicular neonatal: infrecuente pero importante Estefanía Ramírez-Montesinos, Natalia Pagadigorria Henson, Aitana Herranz Sánchez, Jorge García Ezquiaga, Begoña Huete Hernani, Ana M.ª Moracho Pascual, Paula Limón Pascual, Mónica Expósito Raspeño Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid INTRODUCCIÓN El escroto agudo es un cuadro urgente de dolor testicu- lar asociado a signos inflamatorios locales. Es excepcional en neonatos y lactantes. Cuando se sospeche se deberá explorar la posición del testículo, valorar signos inflamatorios y reflejo cremastérico, además de la intensidad y localización del dolor. Siempre se deberá realizar una ecografía doppler testicular bilateral, pu- diéndose añadir un análisis de orina en los cuadros donde se sospeche epididimitis y/o orquiepididimitis RESUMEN DEL CASO Se presentan 2 casos de escroto agudo neonatal. El primero es un neonato de 8 días de vida sin antece- dentes perinatales de interés que consulta por bultoma en testículo izquierdo sin otros síntomas. Presenta escroto iz- quierdo eritematoso y aumentado de tamaño e hidrocele de predominio izquierdo. Se palpa induración en probable rela- ción con cordón espermático sin datos de incarceración. Ante los hallazgos clínicos se solicita ecografía escrotal su- gerente de funiculoepididimitis. Se contacta con Cirugía Pediátrica quienes solicitan ana- lítica sanguínea (normal), análisis de orina con datos suge- rentes de infección y urocultivo con más de 100000 UFC/ml de Serratia Marcescens sensible a gentamicina y fosfomici- na. Resto de cultivos (coprocultivo, hemocultivo, cultivo de líquido cefalorraquídeo) negativos. Se inicia tratamiento con gentamicina intravenosa y se solicita ecografía abdominal en la que se objetiva dilatación pielocalicial bilateral grado II/P1. Posterior seguimiento en Nefrología manteniendo profi- laxis antibiótica hasta resolución de la dilatación pielocalicial a los 6 meses. El segundo caso es un recién nacido pretérmino tardío sin otros antecedentes relevantes en el que, a las 36 horas de vida, se objetiva teste izquierdo indurado y de mayor ta- maño, con cambio de coloración de bolsa escrotal. Ante di- cho hallazgo se solicita ecografía escrotal con datos suge- rentes de torsión testicular izquierda. Se contacta con Cirugía Pediátrica quienes realizan orquiectomía izquierda y orquidopexia contralateral sin incidencias. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS •• Tanto la torsión testicular como la epididimitis se en- cuentran entre las causas más frecuentes de escroto agudo. •• La epididimitis consiste en la inflamación del epidídi- mo y debemos conocer que es poco frecuente en lactantes en quienes suele haber anomalías genitou- rinarias subyacentes. Se recomienda inicio precoz de antibioterapia empírica completando estudio con ecografía renovesical y/o cistografía miccional seria- da (CUMS). •• En el caso de la torsión testicular debemos saber que se produce por la rotación del cordón testicular sobre su eje longitudinal ocasionando una disminución en la vascularización. Puede ser intravaginal o extravaginal, siendo más frecuente la última en el periodo neona- tal. El tratamiento consiste en realizar orquiectomía del teste afecto y orquidopexia del contralateral.