71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

540 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #1832 COMUNICACIÓN ORAL Revisión de los casos de deshidratación hipernatrémica durante los últimos cinco años en una unidad neonatal de tercer nivel Ana Narváez Medina, Sofía Haidour Salido, Ana Román Fernández, M.ª Jesús Rodríguez Revuelta, M.ª Dolores de la Cruz Hidalgo, Ana Carrión Medina Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La hipernatremia en recién nacidos a término es un pro- ceso potencialmente grave que puede provocar secuelas neurológicas importantes e incluso la muerte. Se debe a una pérdida excesiva de líquidos, frecuentemente por una ali- mentación inadecuada, y su presentación clínica suele ser una pérdida ponderal suprafisiológica. Nuestro objetivo es analizar los casos de deshidratación hipernatrémica (DHN) en nuestra Unidad Neonatal, las ca- racterísticas de estos recién nacidos (RN) así como pruebas de imagen, evolución y alimentación al ingreso y al alta. MÉTODOS Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo de casos de DHN ingresados en Neonatología entre enero 2020 y diciembre 2024. RESULTADOS Durante el periodo de estudio ingresaron 19 neonatos con diagnóstico de DHN. El 68,4% eran varones, con una media de peso al naci- miento de 3257,9 g (± 332,15 DE), todos a término. El 84,2% ingresaron procedentes de Urgencias (cuatro de ellos por fiebre; 25%) con una media de 6,5 días de vida, y el resto de Maternidad. Se clasificaron en función de la pérdida de peso al ingre- so siendo el 63,2% de los casos leves, 21% graves y 15,8% moderados. La mediana de la natremia fue de 153,5 mEq/l, con un valor máximo indetectable (> 200 mEq/l). El estado de conciencia estaba conservado en el 73,7%, presentando un 15,8% letargia y 10,5% estupor; con signo del pliegue positivo en el 42,1%. Todos los RN recibían lactancia mater- na exclusiva, tratándose en el 78,9% de su primera gesta- ción y en el 84,2% primera lactancia; derivándose al alta con lactancia mixta (88,9%) o artificial (11,1%). La evolución fue favorable en todos los casos excepto un exitus. En la mayo- ría de los casos se consigue una corrección de la natremia en las primeras 72 horas. Se realizó ecografía cerebral en el 63,2% siendo una patológica y resonancia cerebral (RM) en el 10,5%, con alteraciones en dos neonatos. CONCLUSIONES •• La mayoría de DHN en RN de nuestra Unidad son le- ves, detectándose precozmente y con una corrección rápida y efectiva de la natremia. •• Todos recibían lactancia materna exclusiva, la mayo- ría en primera lactancia, lo que señala la necesidad de reforzar el seguimiento y apoyo de la misma. •• En casos moderados-graves es importante realizar pruebas de imagen cerebral y seguimiento del neuro- desarrollo para la detección de secuelas asociadas.