71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

542 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #1592 PÓSTER ELECTRÓNICO Sífilis congénita neonatal: todavía presente y creciente en la última década Javier Miranda Barrios, Celia Fabra Garrido, Alejandra Junco Plana, Filip Camil Olteanu Olteanu, Cristina Pérez Fernández, Sandra García Barba, Marta Bote Gascón, Carolina Santos Lorente, Ana María de la Torre Sanz, Laura Álvarez-Cuervo Suárez Hospital Universitario del Sureste, Arganda del Rey, Madrid INTRODUCCIÓN La sífilis congénita es una infección de transmisión vertical por Treponema pallidum como consecuencia de una infección sistémica materna. En España se notificó un aumento de hasta 7,88 casos por 100.000 habitantes en 2012. La mayoría de los casos se desarrollan porque la madre no recibió atención prenatal o tratamiento insuficiente para la sífilis antes o durante el embarazo Se expone el siguiente caso clínico de sífilis congénita precoz porque a pesar de existir una sífilis latente en la ges- tante sin seguimiento ni tratamiento en ningún momento, las pruebas complementarias realizadas fueron normales. Precisó tratamiento con Penicilina IV durante 10 días. No se objetivaron secuelas neurosensoriales en el seguimiento. RESUMEN DEL CASO Datos prenatales: •• 31 años. •• Consumidora de tóxicos: cocaína, heroína, benzo- diacepinas. •• Gestación sin controlar. •• Madre con Serología positiva (3T) para sífilis (IgG+ RPR 1/16; TPPA positivo); VHB, VHC y VIH negativos. No tratamiento durante la gestación (ni hospitalario ni en atención primaria). •• Acude a urgencias ginecológicas por dinámica uterina. Edad gestacional calculada por ecografía 36+1 semanas. Datos neonatales: •• Parto eutócico. No precisa reanimación en paritorio. •• EF normal al ingreso. No se objetiva lesiones cutá- neas, no pénfigo sifilítico. No megalias. No petequias. Pruebas complementarias: •• Tóxicos en orina (RN): Positivo únicamente para co- caína. •• Analítica sanguínea al ingreso: No citopenias. No coagulopatía. No elevación de RFA. •• Ecografía transfontanelar: Sin hallazgos significativos. •• Ecografía abdominal: Sin hallazgos significativos. No megalias. •• VDRL en LCR: Negativo. •• Serología del RN: RPR ½; IgG anti-treponema positi- vo. IgM anti-treponema positivo. •• Serie ósea: No datos de metafisitis ni periostitis. •• Ecocardiograma: Sin hallazgos significativos. •• Fondo de ojo: Normal. •• Cribado auditivo: Pasa bilateral. Diagnósticos: •• RNPT de PAEG. •• Hija de madre consumidora de tóxicos durante el em- barazo. No síndrome de abstinencia neonatal. •• Sífilis congénita precoz asintomática. •• Tratamiento durante 10 días con penicilina G sódica IV. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Teniendo en cuenta el aumento del número de casos neo- natales en la última década y que refleja el número de casos de mujeres en edad fértil, es importante el cribado de la ges- tante ya que la instauración de un tratamiento precoz dismi- nuye el riesgo de secuelas neonatales. Los recién nacidos afectos presentan riesgo de retraso psicomotor y de hipoacu- sia neurosensorial precisando seguimiento multidisciplinar.