71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

544 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #2341 COMUNICACIÓN ORAL Síndrome de abstinencia neonatal: una patología clínico-social en aumento Ulises Aitor Gérez Neira, M.ª del Pilar Bautista Bárcena, M.ª del Carmen García Ramírez, Patricia Martín Cendón, David Gómez-Pastrana Durán Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El uso de sustancias de abuso en gestantes es una pro- blemática creciente en nuestra sociedad, con el consi- guiente riesgo asociado de aparición del síndrome de abs- tinencia neonatal (SAN). Este incluye un amplio espectro de signos y conductas en el recién nacido debido al consu- mo materno de ciertos medicamentos y/o drogas durante el embarazo. Su clínica es evaluada a través de escalas validadas para determinar la gravedad. El tratamiento se basa en medidas no farmacológicas y si no es suficiente, con fenobarbital y metadona principalmente. Además, el SAN puede asociar la problemática de un entorno sociocul- tural y económico complicado. El objetivo es calcular la incidencia acumulada del SAN en un hospital de segundo nivel, compararla con la última calculada en dicho centro y determinar las características clínicas principales de los recién nacidos con SAN. MÉTODOS Se realizó una búsqueda de pacientes mediante la apli- cación clínica Diraya, en la que “Riesgo social” y/o “síndrome de abstinencia” figurasen como parte de los juicios clínicos al alta, entre 2019 y 2025. Se evaluó la positividad de los tóxicos en orina, dividiéndolos en cuatro grupos: cannabinoi- des, opioides, cocaína y benzodiacepinas. RESULTADOS La incidencia acumulada del SAN entre todos los recién nacidos ingresados en la unidad de neonatal fue del 1,55%, siendo de 0,45% la última calculada. De los 49 pacientes que tuvieron un resultado positivo a tóxicos en orina, 35 pacientes presentaron síntomas (irritabilidad, temblores e hipertonía fueron los más frecuentes) y 14 permanecieron asintomáticos. Únicamente nueve de los pacientes sintomá- ticos requirió tratamiento farmacológico; ninguno de los asintomáticos lo precisó. Respecto a las drogas de abuso, el 71% de los resultados positivos lo fue sólo a una droga. Las drogas más detectadas fueron la cocaína y el cannabis (27 y 25 casos respectivamente) seguidas de las benzo- diacepinas y los opioides (11 y 10 casos respectivamente). Obtuvimos 23 casos de peso adecuado para su edad gesta- cional y 26 de bajo peso; 39 casos fueron a término, siete pretérminos tardíos y tres de edad gestacional desconocida. CONCLUSIONES Los casos detectados en nuestra muestra han cursado la mayoría con síntomas leves. Debido al incremento en el consumo de dichas sustancias en la sociedad, podríamos sospechar la posibilidad de un infradiagnóstico en madres sin factores de riesgo social o en recién nacidos asintomáti- cos, especialmente teniendo en cuenta que no se realiza ningún cribado en dicho ámbito. Se necesitan medidas como la información a gestantes o la aplicación de estrategias de cribado para su detección.