71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

549 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #1793 PÓSTER CON DEFENSA Síndrome de médula anclada neonatal: presentación inusual José Emilio Martínez Rodríguez, Gracia M.ª García Lara, Rossella Ambrosino Hospital de Baza, Granada INTRODUCCIÓN El disrafismo espinal oculto (DEO) es una patología ca- racterizada por la fusión incompleta del tubo neural, en la que la lesión se encuentra cubierta por piel sin observarse exposición del tejido nervioso. El diagnóstico precoz es de suma importancia para prevenir el potencial daño neurológi- co irreversible que se puede producir por la asociación con médula anclada. Presentamos el caso de un neonato varón con médula anclada y presentación poco frecuente en cuan- to a alteraciones cutáneas asociadas se refiere, asociando en nuestro caso apéndice y seno dérmico. Se han asociado múltiples tipos de lesiones con el DEO, siendo el lipoma sub- cutáneo la anomalía más frecuentemente descrita. Los lipo- mas congénitos pueden localizarse en la dermis, el interior del canal espinal o a veces penetrar desde la dermis al canal intraespinal a través de un defecto vertebral. Ante la sospe- cha de DEO, la ecografía lumbosacra puede utilizarse como prueba de cribado en niños menores de 6 meses gracias a la ausencia de osificación completa de la columna. Sin embar- go, la resonancia magnética (RM) es la técnica de mayor uti- lidad, dado que define con exactitud la anatomía y situación del cono medular. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de un recién nacido varón, hijo de madre con antecedente de lesión cutánea a nivel sacrococ- cígeo al nacimiento no especificada (no DEO), embarazo controlado y parto eutócico, que presenta en la exploración física al nacimiento apéndice a nivel lumbar con movilidad tras la estimulación cutánea del área adyacente y seno dér- mico subyacente. No se evidencian otras lesiones cutáneas. El paciente presenta movimientos activos y armónicos en ambos miembros inferiores, con reflejo de prensión plantar bilateral y reflejos osteotendinosos presentes, bilaterales y simétricos. Se realizó ecografía de canal vertebral, en la que se objetivó un disrafismo espinal complejo consistente en lipomielomeningocele, que asocia lipoma intradural, médula anclada y siringomielia. Valorado por Neurocirugía, pendien- te de realizar RM para plantear cirugía precoz. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La importancia de detectar las lesiones cutáneas aso- ciadas a DEO para poder realizar un diagnóstico y trata- miento precoz, y así prevenir el daño neurológico progresivo e irreversible que produce la médula anclada. Todas las le- siones cutáneas a nivel sacrococcígeo en la valoración del recién nacido han de ser correctamente evaluadas para descartar DEO.