71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

55 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA #2442 PÓSTER CON DEFENSA Coartación aórtica como diagnóstico diferencial de la hipertensión arterial en la adolescencia Josie Melisa Juárez Osorto 1 , Claudia Colavita Domenico 2 , Silvia Zambudio Sert 2 , Miriam Fernández Mateo 2 1 Hospital Universitario de Igualada, Hospital Universitario de Vic, Barcelona 2 Hospital Universitario de Igualada, Barcelona INTRODUCCIÓN La coartación aórtica (CoA) representa aproximadamen- te el 5% de las cardiopatías congénitas y suele diagnosticar- se en edades tempranas. Cuando la coartación no es grave en periodo neonatal, puede pasar desapercibida y mante- nerse asintomática durante muchos años. El estrechamien- to progresivo del lumen aórtico puede causar hipertensión arterial y complicaciones graves si no se diagnostica y trata oportunamente, resaltando la importancia de un cribado efectivo durante la infancia. RESUMEN DEL CASO Adolescente masculino de 14 años derivado a consulta de cardiología pediátrica por hipertensión arterial persisten- te en controles pediátricos. Deportista y completamente asintomático, no tenía otros antecedentes relevantes. En la exploración destacaba hipertensión arterial con gradiente tensional 160-170/90 mmHg en miembros superiores, 100/60 mmHg en inferiores y pulsos femorales débiles. La ecocardiografía doppler evidencia severo estrechamiento del istmo aórtico, confirmado posteriormente mediante an- gio-TC. Como hallazgo adicional, se evidencia válvula aórtica bicúspide. Se realizó angioplastia con colocación de stent , con buen resultado, presentando mejoría de las cifras ten- sionales y no precisando tratamiento antihipertensivo en los 6 meses posteriores al procedimiento. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Este caso destaca la relevancia de la detección tempra- na de coartación aórtica, especialmente en casos asintomá- ticos mediante los cribados pediátricos de hipertensión ar- terial, que deben incluir la medición de la tensión arterial en las cuatro extremidades y palpación de pulsos femorales. La detección y tratamiento oportuno de la CoA puede prevenir complicaciones graves como insuficiencia cardiaca, disec- ción aórtica, hipertrofia ventricular o hipertensión arterial refractaria y por tanto, ofrece un mejor pronóstico a largo plazo.