71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

551 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA #2272 PÓSTER CON DEFENSA Sepsis neonatal por Streptococcus gallolyticus Ramy Álvaro Hamaui Akkad, M.ª Teresa Pastor Fajardo, Elena Sáez Bastida, María Guitart Martínez Hospital General Universitario de Elche, Alicante INTRODUCCIÓN El Streptococcus gallolyticus , previamente conocido como Streptococcus bovis , es un coco Gram positivo anaero- bio perteneciente al grupo D de Lancefield, que se subdivide en 4 tipos. En los casos de infección neonatal, el subtipo más habitual es el S. pasteurianus y la clínica que provoca es inespecífica. Se han descrito complicaciones asociadas a la infección por dicho microorganismo, siendo frecuente la me- ningitis. RESUMEN DEL CASO Se presenta un caso de un recién nacido a término de 40+6 semanas de gestación sin antecedentes de interés durante el embarazo y con ausencia de factores de riesgo infeccioso. El parto fue vaginal eutócico, en su hospital de origen, precisando reanimación con ventilación a presión po- sitiva intermitente y quedando posteriormente asintomáti- co. A las 12 horas de vida, inicia clínica de dificultad respira- toria e hipoxemia, por lo que se ingresa, se realiza analítica sanguínea y punción lumbar y se inicia antibioterapia empí- rica con ampicilina y cefotaxima a dosis de meningitis. Pre- senta un aumento de reactantes de fase aguda en sangre y un estudio de líquido cefalorraquídeo sugestivo de meningi- tis bacteriana. Tras ello, remiten a nuestro centro e informan de crecimiento en hemocultivo y en cultivo de líquido cefa- lorraquídeo de Streptococcus gallolyticus . Inicia clínica de crisis convulsivas consistentes en rigidez de miembros su- periores con desviación de la mirada asociada, por lo que se comienza tratamiento con fenobarbital y se realiza nueva punción lumbar, iniciándose tratamiento con aciclovir, que se suspende tras resultado negativo de virus herpes simple. Posteriormente evoluciona adecuadamente, completando 21 días de tratamiento antibiótico y sin recurrencia de la sin- tomatología. Se realiza una resonancia magnética cerebral, en la que se detecta una trombosis de senos venosos que no ocupan la totalidad de la luz. Se retira el tratamiento an- tiepiléptico sin presentar recurrencia y con normalidad de electroencefalogramas. Al alta, el paciente se encuentra asintomático, con una exploración física a nivel neurológico dentro de la normalidad. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El Streptococcus gallolyticus es un patógeno emergente en el campo de la sepsis neonatal. Clínicamente se presenta de manera similar al estreptococo del grupo B y es de vital importancia la vigilancia de complicaciones, principalmente la meningitis.