71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

56 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA #1802 PÓSTER CON DEFENSA Cor triatriatum dexter : una causa rara de alteración de cribado de cardiopatías congénitas neonatal María Arroyas Sánchez, Patricia Alonso López, Leonor García, Paula Limón Pascual, Ana M.ª Moracho Pascual, Estefanía Ramírez-Montesinos Furones, Aitana Herranz Sánchez Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid INTRODUCCIÓN Las cardiopatías congénitas (CC) constituyen la malfor- mación congénita más frecuente. La realización de cribado de CC críticas mediante pulsioximetría en las primeras horas de vida (en combinación con la exploración física y la ecogra- fía prenatal) ha permitido mejorar la detección de CC que cursan con hipoxemia en una fase presintomática, permi- tiendo mejorar su pronóstico. RESUMEN DEL CASO Neonato de 12 horas de vida que ingresa procedente de Maternidad tras cribado CC críticas patológico (SatO 2 90-93%). Embarazo controlado, cursó sin incidencias. Serologías de in- fección connatal normales. Exudado vagino-rectal negativo. Parto eutócico a las 39+2 semanas. APGAR 9/10, no precisa reanimación. Somatometría al nacimiento normal (Peso 3650 g, +0,49 DE, talla 52 cm, +0,66 DE, PC 36 cm, +0,93 DE). Exploración física normal. A las 12 horas de vida, se realiza cribado de cardiopatías congénitas con SatO2 preductal 91%- postductal 94%. Se repite a las 18 horas de vida manteniendo SatO 2 pre y post- ductal 93%. Ingresa en Neonatología para completar estu- dio. Presenta ecografía torácica con líneas B aisladas, sin datos de condensación o neumotórax. Analítica sin datos de infección (PCR 16 mg/l) y gasometría venosa normal (pH 7,40, pCO 2 35). Durante su estancia en Neonatos se moni- toriza mediante pulsioximetría, detectándose SatO 2 fluc- tuante (92%-98%). Se solicita valoración por Cardiología. En ecocardiograma muestra una membrana en aurícula dere- cha, que llega hasta casi el techo de la aurícula y dirige de forma intermitente el flujo de la vena cava inferior a través de foramen oval. Una vez se produce el cierre funcional del foramen oval, mantiene SatO 2 normal. La membrana divide la aurícula derecha en dos porciones (seno venoso y porción trabecular de entrada a ventrículo), que quedan comunica- das entre sí, sin obstrucción del flujo en ningún punto. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El Cor triatriatum dexter muy infrecuente (0,1-0,4% de las CC). Se produce por una ausencia de regresión de la vál- vula de Eustaquio en el periodo embrionario, persistiendo una membrana que divide la aurícula derecha en dos porcio- nes: seno venoso (que recoge el flujo venoso de las venas cavas) y porción auricular de entrada a la válvula tricúspide. La clínica va a variar desde pacientes asintomáticos a situa- ción de hipoxia en función de las características de la mem- brana, si existe defecto interauricular (como es nuestro caso), si asocia hipoplasia u obstrucción funcional de la tri- cúspide. Plano ap La flecha membra aurícula Plano subcosta indica la memb divide la aurícu porciones. Plano apical 4 cámaras. La flecha indica la membrana que divide la aurícula en dos porciones. P i d p Plano subcostal. La flecha indica la membrana que divide la aurícula en dos porciones.