71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

563 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA #1965 COMUNICACIÓN ORAL Características clínicas de viriasis respiratorias menos frecuentes Luis Bachiller Carnicero, Leticia M.ª González Martín, Marta Soler Monterde Hospital General de Segovia, Segovia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones respiratorias virales (IRV) presentan diferencias en tropismo, severidad y patrones estacionales. Este estudio evalúa la clínica de aquellos virus menos prevalentes. MÉTODOS Estudio retrospectivo de cohortes enmenores de 14 años con resultado positivo en reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de aspirado nasal en un hospital secundario desde 1/01/2021 a 31/12/2022. Se excluyen los aislamientos de Influenza, virus respiratorio sincitial y COVID. Los datos se ob- tuvieron de la base de datos del laboratorio de microbiología y de la historia clínica electrónica. El análisis estadístico se basa en el estudio del riesgo mediante odds ratio . RESULTADOS La Tabla 1 resume los resultados. Cada casilla se expre- sa como odds ratio , intervalo de confianza al 95% (IC 95%). Se destaca en negrita aquellas casilla con significación estadística. Cabe destacar que el metapneumovirus es el que pre- senta más probabilidad de ingreso, además de mayor tiempo de estancia, más necesidad de oxigenoterapia y realización de radiografía. Por contra, los virus parainfluenza 3 y 4 aso- cian menos probabilidad de ingreso, siendo el tipo 4 el que presenta menor tiempo de estancia media. EL rinoenterovi- rus es el que asocia menor probabilidad de ingreso en UCIP, de necesidad de VMC, de uso de antibióticos, de neumonía y de coinfección. Por último el coronavirus NL63 es el que tiene mayor riesgo de precisar antibioterapia. Respecto a la clínica las únicas asociaciones signifcati- vas se encuentran entre el adenovirus y la fiebre y entre el rinoenterovirus y rinorrea sin fiebre: OR 1,64; IC 95% 1,16- 3,89 y OR 2,70; IC 95% 1,30-5,61, respectivamente. La coinfección viral presenta más riesgo de ingreso en unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), de oxige- noterapia y de ventilación mecánica convencional (VMC), OR 2,42; IC 95%: 1,35-11,19, OR: 1,60; IC 95%: 1,08-2,39 y OR: 1,96; IC 95%: 1,70-2,24, respectivamente. No se encuen- tran diferencias en riesgo de ingreso, oxigenoterapia de alto flujo, ventilación no invasiva, realización de radiografía, anti- bioterapia o neumonía. La coinfección en la que participa un rinoenterovirus pre- senta menos riesgo de VMC y de ingreso en UCIP que en el resto de las infecciones por 2 virus o más: OR 0,60; IC 95% 0,43-0,82 y OR 0,58; IC 95% 0,41-0,81, respectivamente. CONCLUSIONES Los virus respiratorios presentan cuadros clínicos varia- bles, siendo el metapneumovirus el que se asocia un com- portamiento más agresivo, mientas que el rinoenterovirus asocia un cuadro más leve. Detectar el virus causante del cuadro respiratorio precozmente nos ayuda a un manejo más preciso según los riesgos clínicos que asocian.