71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

590 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA #2150 COMUNICACIÓN ORAL Tabaquismo pasivo en la infancia: un factor de riesgo modificable de sibilancias recurrentes postbronquiolitis M.ª del Pilar Uribe 1 , Lorena Bermúdez Barrezueta 1 , Irune Torres Ballester 1 , Yara Romero del Hombrebueno Gómez del Pulgar 1 , Hermenegildo González García 1 , Wysali Trapiello Fernández 2 , M.ª Asunción Pino Vázquez 1 1 Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid 2 Laboratorio Clínico Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La bronquiolitis aguda es la infección del tracto respira- torio inferior más frecuente en la infancia. Alrededor de la mitad de los lactantes que requieren hospitalización por bronquiolitis presentan sibilancias recurrentes durante los primeros años de vida, por lo que los factores relacionados con su desarrollo son objeto de investigación constante. El objetivo del estudio es evaluar el impacto del tabaquismo pasivo sobre el riesgo de presentar sibilancias recurrentes postbronquiolitis. MÉTODOS Estudio observacional prospectivo, que incluyó una co- horte de lactantes con bronquiolitis hospitalizados en un hospital terciario desde enero-2017 a diciembre-2021. Se realizó cuantificación de niveles de cotinina plasmática (me- tabolito de la nicotina) durante las primeras 24 horas de in- greso y se registró el hábito tabáquico de los padres. Se realizó seguimiento posthospitalización mediante encues- tas por correo postal y/o telefónicas durante los primeros 3 años de vida, donde se recogió el número de episodios de sibilancias recurrentes, tabaquismo parental, y otras varia- bles clínicas y sociodemográficas. Se definió “sibilancias recurrentes” como la aparición de ≥3 episodios de sibilancias durante los primeros 3 años de vida. La información obteni- da se confirmó con la historia clínica electrónica de atención primaria y hospitalaria. Se realizó análisis de regresión logís- tica (RL) univariante y multivariante. RESULTADOS Se incluyeron 151 niños, 53% fueron varones. La media- na de edad al ingreso fue 2,5 meses [RIQ 1,2-4,8]. Se aisló VRS en 81,5% de los casos. El 54,3% de lactantes tenían algún progenitor o familiar conviviente fumador. Se detectó cotinina (media 15,9 ng/ml) en 55 lactantes (36,4%). Se completó el seguimiento en 138 niños (91,4%). Presentaron sibilancias recurrentes 81 niños (59%) con una mediana de 5 [3-10] episodios/3 años. El 48,6% estaban expuestos a tabaquismo pasivo. Desarrollaron sibilancias recurrentes 69,4% de los niños con cotinina positiva durante su hospita- lización por bronquiolitis vs 53,9% con cotinina negativa (p = 0,077). El análisis de RL multivariante demostró que el tabaquismo pasivo es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de sibilancias recurrentes postbronquioli- tis (OR 3,29; IC 95%: 1,47-7,32). Otros factores relaciona- dos fueron: sexo masculino (OR 2,74; IC 95%: 1,25-6,01), edad (meses) de la bronquiolitis (OR 1,15; IC 95%: 1,03-1,28), historia familiar de atopia (OR 2,32; IC 95%: 1,03-5,20) y edad materna (OR 0,93; IC 95%: 0,88-0,99). CONCLUSIONES Los niños expuestos al tabaco presentanmayor riesgo de presentar sibilancias recurrentes postbronquiolitis. El taba- quismo pasivo es un factor de riesgo evitable, por lo que re- sulta fundamental diseñar estrategias preventivas destina- das a minimizar la exposición ambiental al tabaco en niños.