71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

600 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA #2422 PÓSTER CON DEFENSA Aumento del perímetro cefálico en lactante: quiste subaracnoideo gigante en lactante Marta Pérez Barbero, M.ª Luisa Ariza Sánchez, Raquel González Villén Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada INTRODUCCIÓN Una de las características distintivas de los lactantes menores de un año, en comparación con los niños de mayor edad, es la plasticidad craneal. Esta particularidad explica por qué los tumores benignos de gran tamaño presentan una manifestación clínica e implicaciones pronósticas signi- ficativamente diferentes. RESUMEN DEL CASO Lactante varón de 8 meses derivado a la consulta de neuropediatría porque desde los 3meses presenta aumento del perímetro cefálico sin otra sintomatología. El perímetro cefálico en el momento de la consulta es de 47,7 cm y se sitúa en un percentil 98 y a +2,15 desviaciones estándar (DE) de la media para su edad y sexo. La exploración neuro- lógica y desarrollo psicomotor son adecuados a su edad. Se solicita ecografía cerebral. Al mes, el perímetro cefálico au- menta 1 cm y se sitúa a +2,22 DE. La ecografía transfonta- nelar informa del hallazgo de Imagen hipoecogénica suge- rente de quiste de 5,3 cm, en zona temporal derecha, probable quiste aracnoideo. Se realiza posteriormente reso- nancia magnética con diagnóstico final de quiste aracnoi- deo gigante hemisférico derecho de 11,5 x 4,5 cm de diáme- tros transversos máximos con compresión de estructuras adyacentes y desviación de línea media (quiste Galassi tipo III). Se realiza valoración oftalmológica que descarta papile- dema. Dada la evolución se consulta con el servicio de neu- rocirugía de referencia. Finalmente se interviene al año de vida mediante fenestración endoscópica. Posteriormente, como complicación de la cirugía presenta fístula del LCR sin presentar disminución significativa del quiste por lo que se plantea reintervención. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Si bien el control del peso y la talla se lleva a cabo de manera rigurosa en el ámbito de atención primaria y se en- cuentra integrado en la práctica cotidiana de los controles de salud infantil, la medición del perímetro cefálico no siempre recibe la misma atención y, en ocasiones, se omite. Este caso clínico pone de manifiesto la necesidad de enfa- tizar la importancia de la monitorización del perímetro ce- fálico en el contexto de la atención primaria durante el primer año de vida.