71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

610 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA #2360 PÓSTER CON DEFENSA En el país… ¿de las maravillas? Tamara Esparza Pérez, María Martínez Copete, Mireya Fernández Pérez, Irene Saura Pérez, M.ª José Hernández Vera, Pablo Chicano Cazaña Hospital General Universitario Santa Lucía, Murcia INTRODUCCIÓN Se presenta el caso de un escolar que cursa con altera- ciones de la percepción, valorado en nuestro centro en el último año. El objetivo es poner de manifiesto las diferentes etiologías detrás de este caso compatible con el síndrome de Alicia en el país de las maravillas. Se trata de un trastorno infrecuente caracterizado por la presencia de trastornos de la percepción visual que incluyen alteración de la forma, el tamaño y la situación espacial de los objetos. Presenta también distorsión de la imagen corpo- ral, así como dualidad física o somatopsíquica. Los pacientes son conscientes de la naturaleza ilusoria de sus percepcio- nes y pueden describir su experiencia sin amnesia posterior. Se relaciona con la presencia de migrañas, epilepsia, lesiones cerebrales, hiperpirexia, infecciones virales, fármacos o dro- gas y su etiopatogenia no está clara. En la mayoría de los casos tanto la tomografía computarizada (TC) como reso- nancia magnética (RMN) y el electroencefalograma (EEG) son normales. Sin embargo, cuando se realizan en fase agu- da, se ponen de manifiesto patrones alterados del EEG en región occipital y parietal e hipoactividad en la RM funcional. RESUMEN DEL CASO Narramos el caso de un escolar de 8 años derivado des- de atención primaria por episodios de 1h que generaban gran sensación de miedo y ansiedad en el paciente. El pa- ciente no presenta antecedentes personales ni familiares de interés, tiene un desarrollo psicomotor normal. Durante esos episodios, que se iniciaron unos 5 meses antes de la visita, el niño refería que lo veía todo pequeño y que poste- riormente se asociaba a cefalea opresiva con fotofobia. En los últimos dos meses los episodios son más cortos y ni se asocian a cefalea ni generan gran ansiedad en el paciente. Dentro del estudio del cuadro, se realizó una analítica con perfil hepático y férrico con resultado normal y una serología con IgG para citomegalovirus positiva (resto negativo). Se realizó además un EEG y un vídeo EEG con privación de sue- ño que fueron normales y una RMN en la que se evidenció un quiste aracnoideo que condiciona efecto masa en mes- encéfalo derecho, circunvoluciones temporomediales, re- gión región hipocampal y sobre el asta temporal derechas. En la última visita el paciente refería encontrarse asintomá- tico, con cese de los episodios y se encuentra pendiente de valoración por neurocirugía. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Como conclusión, se señala la importancia de conocer no solo la existencia sino la diversidad de etiologías que pue- den producirlo para llevar a cabo un correcto diagnóstico diferencial en su estudio.