71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

612 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA #2444 COMUNICACIÓN ORAL Encefalitis en Pediatría: etiología, presentación clínica y pronóstico en hospital de tercer nivel Neus Álvarez Bujalance, Bruna Surinyac Ayats, Elisabet Coca Fernández, Anna Sánchez i Martínez, José M.ª Valle- T-Figueras, Eulalia Turon Viñas Hospital de La Santa Creu i Sant Pau, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La encefalitis es una enfermedad producida por la infla- mación del parénquima cerebral, causando disfunción del sistema nervioso central. Pese a tener una evolución favo- rable en la mayoría de los casos, puede asociarse a morbili- dad considerable. Presenta mayor incidencia en niños, espe- cialmente los primeros 5 años de vida. Aunque los virus son la causa más común, la etiología autoinmune está ganando relevancia. El objetivo de este estudio es describir las carac- terísticas etiológicas, clínicas y pronósticas de las encefali- tis diagnosticadas en un hospital de tercer nivel durante los últimos 15 años. MÉTODOS Se trata de un estudio descriptivo, analítico y retrospec- tivo en el que se incluyeron pacientes de 0 a 18 años con diagnóstico de encefalitis de enero de 2010 a diciembre de 2024. Se recogieron datos etiológicos, clínicos, analíticos, radiológicos y terapéuticos, incluyendo el pronóstico neuro- lógico al alta. El análisis se realizó con SPSS v.22, con un nivel de significancia del 5%. RESULTADOS Se recogieron 109 casos de encefalitis, con una media de edad de 5,37 años y predominio masculino (61,5%). La etiología más frecuente fue la vírica (57,8%), especialmente el enterovirus (34,9%). En 13 casos la etiología fue autoin- mune, hallándose anticuerpos positivos en 8 pacientes. Los síntomas más frecuentes fueron cefalea (52,3%), alteración del nivel de consciencia (44%) y convulsiones (28,4%). El 74,3% presentó fiebre en el debut. La neuroimagen se rea- lizó en el 82,6% de los pacientes, mostrando alteraciones en el 60% de estos. Del total, el 78% fue tratado con aciclovir y el 32,1% recibió antibióticos. Por otro lado, el 26,6% reci- bió corticoides, 14,7% gammaglobulinas, 7,3% plasmafére- sis y 2,8% rituximab. La mayoría de los pacientes (76,1%) no presentó secuelas al alta, mientras que en el 10,1% fueron leves y en el 4,6% graves. Seis pacientes (5,5%) fueron exi- tus, siendo todos inmunodeprimidos. CONCLUSIONES La causa más frecuente de encefalitis en edad pediátri- ca continúa siendo la vírica, especialmente el enterovirus, a pesar del incremento de la etiología autoinmune. El diagnós- tico precoz (PCR en LCR) permite evitar el uso innecesario de antibioterapia y sus consecuencias. La mayoría de los pa- cientes tuvo un pronóstico favorable, aunque los niños in- munodeprimidos fueron más vulnerables a desenlaces fata- les. Estos resultados remarcan la gran importancia de un diagnóstico precoz, un tratamiento dirigido y una monitori- zación estrecha para obtener mejores resultados en el ma- nejo de la encefalitis. Tabla 1. Etiologías de encefalitis