71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

616 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA #2322 COMUNICACIÓN ORAL Epilepsia con punta-onda continua durante el sueño lento (POCS): ¿cómo son y cómo estamos controlando estos pacientes? Carlos Medina Guerrero 1 , Cristina Rodríguez Fernández 1 , Sandra Terroba Seara 1 , David Conejo Moreno 1 , Virginia Navarro Abia 1 , Israel Arribas Montero 2 , Laura Ariztegui Hoya 1 1 Complejo Asistencial Universitario de León, León 2 Hospital Santos Reyes, Burgos INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La epilepsia POCS es un trazado electroencefalográfico (EEG) característico que aparece en la infancia y puede con- llevar afectación sobre áreas cognitivas como el aprendizaje, la atención o el lenguaje. Este patrón aparece tanto en de- terminados síndromes epilépticos como en la evolución de otras epilepsias, aunque su frecuencia es variable y el mane- jo heterogéneo según las series. El objetivo de nuestro estudio es analizar las caracterís- ticas epidemiológicas y clínicas de pacientes que presentan en algún momento de su evolución POCS así como describir la respuesta a distintos enfoques terapéuticos. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo basado en la revi- sión de las historias clínicas de pacientes epilépticos segui- dos en hospitales de tercer nivel que en algún momento de su evolución presentaron POCS durante los últimos 5 años. RESULTADOS Se incluyeron 21 niños procedentes de dos hospitales (60% varones). De ellos, el 42% presentaba en algún grado alteraciones del desarrollo psicomotor y casi la mitad (10 pacientes) alteraciones estructurales encefálicas, funda- mentalmente lesiones isquémicas perinatales y displasias corticales. La mayoría de los pacientes (80%) presentaba diagnós- tico previo de epilepsia, principalmente focal. Se observaron mutaciones genéticas asociadas en hasta 6 pacientes. La edad media de inicio de la POCS fue de aproximadamente 7 años (82 meses). Hubo deterioro del lenguaje o empeora- miento del previo en el 42,8%, cognitivo en el 21%, y afec- tación motora únicamente en 2 pacientes. Como patrón EEG, el trazado POCS estuvo presente en todos los pacientes estudiados en más del 85% del trazado, siendo generalizado en 9 de ellos, mientras que en el resto de los pacientes la actividad EEG era focal. Hasta el 85,7% tomaba antiepilépticos previamente, siendo el más frecuente levetiracetam. Se inició clobazam en 20/21 pacientes y corticoterapia en 4 (19%). Aproxima- damente en el 75% de los pacientes se consiguió controlar el período POCS. Las secuelas posteriores al tratamiento, presentes en hasta el 38% de los afectados, fueron princi- palmente a nivel atencional y cognitivo. CONCLUSIONES La clínica asociada y las secuelas derivadas de la epilep- sia POCS hacen necesario un tratamiento temprano de la misma con el fin de evitarlas. Al igual que en otras series los fármacos más eficaces fueron el clobazam y la corticotera- pia. Los resultados de este estudio ponen de manifiesto la alta prevalencia de estas secuelas, apoyando la importancia de la sospecha esta entidad en pacientes epilépticos con aparición o empeoramiento brusco o rápido de alteraciones cognitivas, del aprendizaje o atencionales; asociado o no a exacerbación de su epilepsia.