71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

626 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA #1904 PÓSTER CON DEFENSA Ictus en adolescente con foramen oval permeable Sara Manso Pérez, José Antonio Ruíz Márquez, Desiré González Barrios, Ester Morcillo García, Carmen Amaranta González López, Inmaculada Sánchez-Garrido Jiménez Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife INTRODUCCIÓN El ictus en población pediátrica es un evento raro, con etiología multifactorial que incluye causas cardíacas, gené- ticas, infecciosas y hematológicas. El foramen oval permea- ble (FOP) se ha identificado como posible factor predispo- nente, pero su implicación sigue siendo controvertida. Este caso destaca la importancia del diagnóstico diferencial en un ictus criptogénico y el manejo multidisciplinar para opti- mizar el tratamiento y prevenir recurrencias. RESUMEN DEL CASO Varón de 14 años, sin antecedentes familiares ni perso- nales de interés, salvo Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en tratamiento con metilfenidato, no administrado en los 3 meses previos al evento. Presenta de forma súbita pérdida de fuerza y sensibilidad en miembro superior derecho, afasia y parálisis facial derecha, que obli- gan a activar código ICTUS e ingreso en la UCI pediátrica. La angio-RM cerebral confirma una lesión isquémica cortical en el giro precentral izquierdo compatible con infarto distal de la arteria cerebral media izquierda. Durante el estudio etiológico se lleva a cabo una analíti- ca sanguínea que descarta coagulopatía. Se descarta he- moglobinopatías, vasculitis e infección. En el estudio ecocar- diográfico se evidencia un foramen oval permeable (FOP) con shunt izquierda-derecha como único hallazgo relevante. Se descarta fribrinolisis y se inicia profilaxis secundaria con aspirina y atorvastatina, presentando mejoría neurológica progresiva. En seguimiento, el paciente presentó un segundo even- to asintomático que se observó en RMN de control. No obs- tante, la recuperación de la disartria fue completa, tan sólo presentado dificultad en tareas académicas debido a TDAH, sin otras limitaciones funcionales. La última exploración neurológica reportó lenguaje fluido con buena nominación y comprensión, fuerza conservada, reflejos osteotendinosos simétricos y marcha normal. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El manejo del ictus pediátrico requiere una evaluación etiológica exhaustiva para identificar factores predispo- nentes. Aunque la relación causal entre FOP e ictus no está plenamente establecida en pediatría y el número de pacientes con ictus en la población pediátrica es escaso, se podría considerar como factor predisponente/causal. La recuperación neurológica favorable de este paciente des- taca la importancia del diagnóstico temprano y del manejo multidisciplinar