71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

627 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA #2278 PÓSTER ELECTRÓNICO Ictus isquémico y su pronóstico tiempo dependiente Blanca Lanero Olivencia, Marcos Medina Bethencourt, Claudia Andrade Díaz, Francisco José García Díaz, Ana Olid Ordoñez, Carmen Paz Lovera Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla INTRODUCCIÓN El ictus isquémico en pediatría se presenta como un dé- ficit neurológico brusco debido a un infarto cerebral por oclusión arterial, siendo más común en la arteria cerebral media. Aunque su incidencia es menor que en adultos, su impacto es significativo, con más del 50% de los niños afec- tados experimentando una disminución en la calidad de vida y un 60% enfrentando discapacidad a largo plazo. Es crucial implementar estrategias diagnósticas y terapéuticas ade- cuadas, como el Código Ictus Pediátrico, que busca agilizar la atención y maximizar las oportunidades de tratamiento. La concienciación entre los profesionales de la salud es esen- cial para detectar y tratar rápidamente estos casos. RESUMEN DEL CASO Paciente de 16 meses que acude a urgencias del hospi- tal de origen por disminución de los movimientos del hemi- cuerpo izquierdo con pérdida de tono, constatado hace 12 horas tras traumatismo craneoencefálico banal sobre su propia altura. Como antecedente presentó infección mano- boca-pie los días previos, actualmente síntomas catarrales y afebril. Antecedente materno de exitus intrauterino a las 38 semanas de edad gestacional. Ante la sospecha de ictus es trasladado a nuestro centro. A su llegada destaca hemiparesia izquierda, moviliza MII en el plano y retira al dolor, no eleva contra gravedad. No moviliza MSI. Hemicuerpo derecho con fuerza conservada. Reflejos osteotendinosos presentes y simétricos, vivos en MII sin aumento de área. Se realiza RM craneal en la que se objetiva lesión isqué- mica aguda en territorio coroideo-lentículo estriadas, ACM derecha (22.6 mm de trans x 17 mm de ap) [( Figura 1 ) RM difusión] y angio-TC de troncos supraaórticos normal. Se confirma ictus isquémico no subsidiario a tratamiento agudo y se extraen muestras para estudio etiológico, donde destaca: trombocitosis sin coagulopatía, PCR virus positivo a rinovirus-enterovirus, IgM positiva Parvovirus y cocaína positiva en orina. Los tóxicos se repiten en dos ocasiones con resultado negativo, así como muestra sanguínea nega- tiva. Se inicia tratamiento con AAS a dosis de antiagregación. Evolución lentamente favorable de la hemiparesia izquierda secuelar. Es dado de alta con seguimiento en consultas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los accidentes cerebrovasculares son una patología in- frecuente y a menudo se presentan como crisis parciales o focalidad neurológica. Es fundamental tener una alta sos- pecha y garantizar un acceso rápido a un protocolo de códi- go ictus pediátrico, ya que esto puede mejorar significativa- mente el pronóstico de los pacientes, dado que el tiempo es un factor crucial en su tratamiento. Figura 1. RM craneal.