71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

646 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA #2472 COMUNICACIÓN ORAL Proceso asistencial “Crisis epilépticas graves en la Comunidad de Madrid: CÓDIGO CRISIS”: nuestra experiencia tras 1 año María Díaz Sancho, Nieves Dueñas, Marta Esteban, Adrián García, Eva Arias Hospital Clínico San Carlos, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las crisis epilépticas (CE) urgentes representan una par- te relevante dentro de las emergencias pediátricas. Diver- sos consensos respaldan el uso de algoritmos de trata- miento por etapas y con plazos claramente definidos que estandaricen el tratamiento, mejore los tiempos de inter- vención y reduzcan errores de prescripción. El objetivo de nuestro estudio es revisar la asistencia a los pacientes pe- diátricos con CE urgentes en la Comunidad de Madrid tras la implantación del Proceso asistencial “Crisis epiléptica urgente: código crisis (CC)”. MÉTODOS Estudio observacional y prospectivo de pacientes con CE urgentes y criterios de CC valorados en un Hospital de Refe- rencia de la Comunidad de Madrid. Se recogen datos demo- gráficos, semiología clínica y criterios de activación del CC, manejo diagnostico terapéutico y tiempos de actuación. RESULTADOS Se incluyeron 31 pacientes, 56% varones, con una me- diana de edad de 96 meses (2-204 meses), el 55% proce- dentes del servicio de urgencias del propio hospital, y el resto traslados por activación del CC. El 53% con diagnóstico pre- vio de epilepsia, principalmente de etiología genética y es- tructural. Para el 43% de los códigos era la primera CE, y un 40% fueron en el contexto de un proceso febril. Respecto a la semiología, el 47% de las CE tuvieron un origen focal, con una puntuación mediana en escala ADAN de 2 (rango 0-4). Respecto a los tiempos de intervención, la mediana de tiempo de atención fue de 40 minutos (rango 5-420). Un 90% precisó medicación anticrisis, iniciándose ésta a los 11 minutos de media. El 74% de los casos con Fármacos de 1ª línea (benzodiacepinas). 16 Pacientes recibieron 2º línea de tratamiento, el 81% con un solo fármaco y el 19% con bite- rapia precoz. La mediana de tiempo entre 1º y 2º línea fue de 12.5 minutos (2-180). Precisaron 3º línea de tratamiento 5 pacientes. El 87% ingresó, precisando UCIP el 42%. Todos los pa- cientes fueron monitorízados con video-EEG en las primeras 24 h, iniciando el registro al ingreso en los de UCIP. Únicamente se desactivó un Código, al tratarse de un paciente conocido con crisis de semiología similar a sus habituales. CONCLUSIONES Este estudio pone de manifiesto la importancia de pro- tocolizar la asistencia a los pacientes pediátricos con CE ur- gentes para optimizar los recursos existentes y fomentar el trabajo en red con los diferentes equipos implicado. El CC unifica el manejo terapéutico y disminuye los tiempos de atención.