71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

647 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA #1706 PÓSTER CON DEFENSA Repasando la neuritis óptica: estudio descriptivo de los diagnósticos de la última década en un hospital de tercer nivel Rosa Gutiérrez Parejo, Cristina Cabrera Corral, M.ª del Mar Rosales Fernández, M.ª José Navarro Puentes, Víctor González Román, Julio Alberto Castañeda Mendieta Hospital Universitario de Jaén, Jaén INTRODUCCIÓN La neuritis óptica (NO) es una enfermedad causada por la aparición de una lesión desmielinizante del nervio óptico. En niños es poco prevalente y suele estar precedida de in- fecciones víricas o una vacunación. Su diagnóstico es clínico: dolor con los movimientos oculares, disminución de la agu- deza visual y discromatopsia, apoyado en una exploración oftalmológica compatible y potenciales evocados visuales alterados. Puede aparecer como episodio aislado, como un componente más de la desmielinización polisintomática en el contexto de una encefalomielitis aguda diseminada, acompañando a una mielitis transversa en los pacientes con neuromielitis óptica (NMO) o como primera manifestación clínica de una esclerosis múltiple (EM). Es importante desta- car el papel de autoinmunidad con interés pronostico, te- niendo en cuenta sobre todo los anti-AQP4 (anticuerpos anti-acuaporina 4) y anti-MOG (anticuerpos anti-glicoproteí- na de la mielina de los oligodendrocitos), factores predicto- res de recurrencia. El tratamiento con corticoides intraveno- sos se debe iniciar siembre que se sospeche con altas dosis de corticoides IV durante 3-5 días. RESUMEN DEL CASO Presentamos un resumen descriptivo de los casos de NO de los últimos diez años en nuestro hospital. Se han regis- trado un número de 8, a excepción de uno, todos los pacien- tes eran mayores de 10 años al diagnóstico. Del total, 3 eran chicas y el resto del sexo masculino. De igual forma, solo uno apareció en el contexto de encefalomielitis aguda disemina- da. La clínica de presentación fue pérdida de visión y dolor con los movimientos oculares en todos los casos y todos asociaban potenciales evocados visuales en el momento agudo alterados salvo en uno. En el total se utilizó pauta de corticoides a altas dosis con buena respuesta a la misma. Durante el seguimiento, 6 de los 8 permanecen asintomáti- cos considerándose la neuritis óptica como un episodio ais- lado. Solo uno de los 8, presenta actualmente diagnóstico de esclerosis múltiple y en relación con el estudio de autoin- munidad los anticuerpos antiMOG fueron positivos en uno de los pacientes, el único que ha presentado esta clínica en 3 ocasiones más, siendo catalogado de NO recurrente. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS •• La neuritis óptica es una patología de escasa preva- lencia en nuestra especialidad, lo que no hace menos importante conocerla ya que un abordaje adecuado mejora el pronóstico y puede reducir el riesgo de se- cuelas posteriores. •• Aunque en nuestra experiencia la evolución clínica ha sido favorable en la mayoría de los pacientes, es importante un seguimiento estrecho posterior para detectar recidivas de precoz y poder abordarlas de forma adecuada.