71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

655 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA #2181 COMUNICACIÓN ORAL Serie de casos de síndromes desmielinizantes adquiridos Lucas Fernández-Hontoria Pelegrina, Paula Solana Gómez, Miguel Carmona Belda Hospital Universitario Son Espases, Palma, Islas Baleares INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Se denominan síndromes desmielinizantes adquiridos (ADS) aquellos episodios de déficit neurológico asociado a desmielinización del sistema nervioso central, adquiridos en la edad pediátrica. Su incidencia varía entre el 0,6 al 1,66 por cada 100.000 niños/año. El objetivo es describir los casos de ADS en la población pediátrica en un hospital de tercer nivel. MÉTODOS Estudio retrospectivo, descriptivo, de los casos de ADS en pacientes menores de 18 años en nuestro centro entre el 01/01/2014 y el 31/12/2024. RESULTADOS Se recogieron 29 casos con una edad de debut media de 8,9 años (DE = 4,9) (65% mujeres). En el 34% predominó una clínica ocular. En el 100% se realizaron resonancia crá- neo-medular y punción lumbar en el momento agudo y un 86% recibió tratamiento con bolos de glucocorticoides a altas dosis, siendo el resto cuadros autolimitados. En el 75% de los casos se trató de un evento único. Un 42% presentó algún tipo de secuela, que en su mayoría se resolvieron. De ellos, el 41% habían tenido alguna recurrencia. Hubo un exi- tus a causa de un evento desmielinizante durante el periodo estudiado. El diagnóstico predominante fue la esclerosis múltiple (38%) con una edad debut media de 12’36 años (DE = 3,93) y un predominio en mujeres (72%). En el 91% destacan la presencia de bandas oligoclonales IgG (BOC-IgG) en líquido cefalorraquídeo (LCR). El segundo diagnóstico más frecuente fue la neuromie- litis óptica (20%) con un predominio también femenino (83%) y una media etaria de 8,6 años (DE = 4,88). En el 66% se detectaron anticuerpos en LCR (50% anti-MOG y 33% anti-AQP4). Un 15% recibieron el diagnóstico de ADEM que destacó por su predominio masculino (80%) y una edad debut más precoz (2,9 años, DE = 0,22). En el 60% se detectaron anti- cuerpos anti-MOG. En el resto no se detectaron anticuerpos. En un 9% se detectó una Mielitis Transversa, con una edad debut media de 4,5 años (DE = 3,04) (100% varones). Solamente en el 33% se detectaron anticuerpos, que fue- ron anti-GAD. CONCLUSIONES Los ADS son eventos infrecuentes en la edad pediátrica, con una alta heterogeneidad clínico-radiológica. Es impor- tante un diagnóstico y tratamiento precoces ya que el inicio temprano de terapias inmunomoduladoras puede mejorar el pronóstico en algunos de ellos a medio y largo plazo.