71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

656 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA #2202 PÓSTER CON DEFENSA Sexomnia. La parasomnia que puede llevar a la cárcel Itz Oiz Urriza 1 , Victoria Cervantes Redondo 2 , Alicia Seoane Freire 1 , Borja Monrabal Saez 1 , Walkiria Soto Cruz 1 , Ana López Vázquez 1 1 Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña 2 Atención Primaria del Servicio Andaluz de Salud, Málaga INTRODUCCIÓN La sexomnia, aunque integrada dentro de las parasom- nias, se presenta habitualmente en adultos jóvenes y se caracteriza por la masturbación y los intentos inadecuados de lograr una relación sexual, seguidos de una amnesia total de los hechos. Puede estar asociada a otras parasomnias, como el sonambulismo y los despertares confusionales. La mayoría de los casos descritos se dan en mujeres adultas, con historia de sonambulismo, apenas del sueño, desperta- res confusionales… RESUMEN DEL CASO Pasamos a describir el caso de un varón de 11 años sin antecedentes familiares de interés y que como anteceden- tes personales destacaba a los 5 años y 10 meses un episo- dio de desconexión del medio con afasia asociada con ex- ploración normal tras su asistencia, catalogado de cuadro presincopal y con EEG con privación de sueño normal. Ingre- sa nuevamente a los 11 años y medio por desconexión del medio de unos 5 minutos de duración con TCE parietal asociado. No relatan fiebre ni clínica infecciosa en los últimos días. Ingesta oral conservada. No refiere otros sínto- mas. Destaca durante su estancia marcada disartria con mueca de desviación de comisura bucal a la izquierda inter- mitente y cierta amnesia previa al momento del episodio (fue encontrado en su habitación y el paciente no recuerda nada desde que veía la televisión en el salón minutos antes). Bradipsiquia y bradilalia compatible con estado postictal manteniéndose conectado, colaborador y orientado en todo momento. Los estudios analíticos, microbiológicos y de tóxicos fue- ron normales, así como la TC realizada. A las 24 horas del ingreso se realiza EEG de corta dura- ción en vigilia y sueño que objetiva leve incidencia de activi- dad epileptiforme bilateral por lo que se inicia tratamiento anticrisis con levetiracetam. Por otro lado, se evidencia un despertar confusional en el que el paciente se incorpora en la camilla, mira a los lados, logran reconducirlo a acostarse y posteriormente inicia movimientos de tipo sexual en su miembro viril (masturbatorios), catalogado como parasom- nia NREM de tipo despertar confusional con conductas sexuales asociadas sugestivas de sexsomnia. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS •• Relevancia de la detección de dichos episodios por posibles implicaciones legales de la actividad sexual no consciente durante el sueño. •• Es una entidad rara en adultos y más aún en niños pero se debe sospechar en casos de parasomnias. •• Lo síntomas suelen controlarse con el asesoramiento y el tratamiento de los trastornos del sueño aunque en algunas ocasiones se ha utilizado el clonazepam junto con psicoterapia con resultado exitoso.