71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

676 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA #1734 COMUNICACIÓN ORAL Comparación de las infecciones respiratorias por VRS, gripe y COVID-19 en niños de 2 a 16 años: diferencias y similitudes Miguel Trabada Echarri, Juan José Escalonilla García, Emilia Rubio Atienza, Felipe González Martínez, Lucia Rosario, Ana M.ª Angulo Chacón, Blanca Toledo del Castillo, Rosa Rodríguez Fernández Hospital Infantil Gregorio Marañón, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones respiratorias son la principal causa de hospitalización en niños, particularmente durante los prime- ros años de vida. Sin embargo, el impacto de los principales virus respiratorios (VRS, gripe y SARS-CoV-2) en niños ma- yores de 2 años está poco descrito. El objetivo del estudio fue analizar las características clínicas, demográficas y la gravedad de estas infecciones en niños 2-16 años de edad. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional, prospectivo y analí- tico (enero 2020-diciembre 2024), incluyendo todos los pacientes de 2 a 16 años ingresados por infección por VRS, gripe y SARS-CoV-2. Se analizaron variables epidemiológi- cas, clínicas y analíticas. Se realizó PCR para los tres virus en todos los pacientes con clínica respiratoria. La asociación entre las variables cualitativas se analizó mediante el test de Chi 2 y las cuantitativas con el test de Kruskall-Wallis. Para valorar la gravedad de la infección se construyeron modelos de regresión logística o lineal según la naturaleza de la va- riable dependiente. Se consideraron significativos valores de p <0.05. RESULTADOS Se incluyeron 305 pacientes con una edad 47 (34-87) meses y estancia media 3,6 (2,5-5,5) días. VRS fue el más frecuente (47,9%), seguido de gripe (26,2%) y SARS-CoV-2 (25,9%). VRS afectó principalmente a niños más pequeños, [3,1 meses (2,5-4) vs gripe 6,4 (3,5-8,6) y SARS CoV-2 6,6 (3,6- 11,6); p<0,01] y se asoció con más disnea que los otros dos virus (p <0,01), estancias medias más prolongadas [4,3 días (2,7-6,5) vs gripe 3,3 (2,4-5,1) y SARS-CoV-2 3,3 (2,3-4,6); p <0,01] y mayor necesidad de OAF. Sin embargo, la gripe presentó mayor tasa de complicaciones [34,2% vs . VRS 15% y SARS-CoV-2 28,2%; p <0,01] y más frecuentemente fiebre elevada y mialgias en mayores de 5 años. Al estratificar por edades, encontramos un predominio de VRS en niños de 2-5 años y de gripe y SARS-CoV-2 en niños entre 5-15 años (p <0,01). En el estudio multivariante encontramos que la infección por VRS fue un factor independiente de gravedad (necesi- dad de OAF) tanto en niños 2-5 años [OR 5,2 (1,3-3,4) p <0,01] como entre 5-15 años [6,6 (1,8-26);p <0,01]. CONCLUSIONES •• El VRS es el principal causante de infección respira- toria en niños mayores de 2 años, asociado con ma- yor dificultad respiratoria y necesidad de soporte respiratorio con OAF. •• Por otro lado, la gripe tiene mayor tasa de complica- ciones y se presenta con fiebre y mialgias en mayo- res de 5 años. •• La vigilancia epidemiológica en este grupo de edad es crucial para diseñar estrategias preventivas y re- ducir la carga de enfermedad.