71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

686 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA #2233 COMUNICACIÓN ORAL Desarrollo de sibilancias en menores de 12 meses: estudio prospectivo en niños hospitalizados por bronquiolitis frente a controles sanos Paula Marrero Martín 1 , Blanca Vielba Escudero 1 , Sonia Alcolea 1 , M.ª Luz García García 2 , Jorge Atucha 1 , Francisco Pozo 3 , Inmaculada Casas 3 , María Iglesias Caballero 3 , Patricia Alonso López 2 , Leticia Diez Francisco 1 , María Bergia Artero 1 , Cristina Calvo 1 1 Hospital Universitario La Paz, Madrid 2 Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid 3 Centro Nacional de Microbiología, Centro de Investigación Biomédica en Red en Epidemiología y Salud Pública, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones virales respiratorias son la principal cau- sa de hospitalización en menores de 12 meses. Padecer una bronquiolitis predispone al desarrollo posterior de sibilancias recurrentes y a un riesgo aumentado de asma. El objetivo principal de este estudio es analizar la morbi- lidad respiratoria y el desarrollo de sibilancias recurrentes en los 12 y 24 meses siguientes al episodio agudo de bron- quiolitis, considerando los virus identificados durante el in- greso y comparando estos niños con un grupo control. MÉTODOS Estudio multicéntrico prospectivo realizado entre 2019- 2024 en dos hospitales y un laboratorio microbiológico de referencia. Se incluyeron lactantes hospitalizados por bron- quiolitis (BQL), y como controles, niños sanos sin cuadro res- piratorio atendidos en consultas. Se recogieron datos clínicos y aspirados nasofaríngeos (ANF) para la detección de virus respiratorios en ambos gru- pos. Se realizó seguimiento telefónico a los 12 y 24 meses posteriores al ingreso. RESULTADOS Se incluyeron 157 niños: 119 (75,8%) casos con BQL y 38 (24,2%) controles. Se detectó un virus en 109 niños con BQL (91,6%), y en 15 controles (39,5%)[OR: 16,71 (6,68-41,85), p <0.001], siendo el virus respiratorio sincitial (VRS) 86/109(78,9%) el más frecuente entre los casos, y los rinovirus (HRV) entre los controles, 13/38 (34,2%). Respecto a la morbilidad respiratoria a los 12 meses, se identificó mayor frecuencia de sibilancias recurrentes en ca- sos que en controles (72, 60,5% vs . 8, 21,1%) [p <0.001; OR: 5,75(2,43-13,61)], así como de ingresos hospitalarios (23, 19,3% vs . 1, 2,6%) [p = 0.013; OR: 8,87 (1,16-68,02)] y de necesidad de tratamiento antiasmático (27, 22,7% vs . 1, 2,7%) [p = 0.006; OR: 10,57 (1,38-80,67)]. Los casos con HRV precisaron 5 veces más tratamiento antiasmático que los casos infectados por VRS (43,8% vs . 13%, OR: 5,19 (1,55-17,41). Sin embargo, a los 24 m, no se encontraron diferencias significativas entre casos y controles, ni entre los casos VRS vs . HRV. Comparando la morbilidad respiratoria de los controles con detección viral positiva vs negativa a los 12 m, se en- contraron diferencias en la necesidad de hospitalización (3/15, 20% vs . 0/23, 0%) [p = 0.025, OR: 2,92 (1,84–4,61)]. Los controles con identificación viral positiva precisaron casi 3 veces más hospitalizaciones a los 12 m que aquellos sin detección viral (3/15, 20% vs . 0/23, 0%) [p = 0.025, OR: 2,92 (1,84–4,61)]. No se encontraron diferencias en el desarrollo de sibilan- cias antes y después de la pandemia COVID-19. CONCLUSIONES En nuestro estudio, padecer una BQL por VRS o HRV condiciona un riesgo de sibilancias recurrentes e ingreso hospitalario en el primer año de vida que no se mantiene a los 2 años.