71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

689 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA #2039 COMUNICACIÓN ORAL Descripción del uso de oxigenoterapia de alto flujo en pacientes pediátricos hospitalizados por infecciones respiratorias María Sánchez Pérez, Xènia Claver Pros, Encarnación Bastida Sánchez, Águeda Herrera Chamorro, Carmen Sánchez Ramírez, Beatriz Mercader Rodríguez Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La oxigenoterapia de alto flujo (OAF) administra aire ca- liente humidificado por encima del pico inspiratorio del pa- ciente. Una reciente revisión Cochrane revela que los pacien- tes con bronquiolitis que reciben OAF, en comparación con gafas nasales de bajo flujo (GN), mejoran precozmente pará- metros respiratorios y reducen su estancia hospitalaria. El objetivo es evaluar el impacto de la OAF en la evolu- ción de los pacientes hospitalizados por infecciones respira- torias de vías inferiores (IRVI) en nuestro centro. MÉTODOS Estudio descriptivo (retrospectivo desde octubre/23 hasta mayo/24 y prospectivo posteriormente), en pacientes pediátricos >1 mes que precisaron ingreso por IRVI desde el 01/09/2023 hasta el 30/09/2024 y que recibieron OAF, comparando con el grupo GN. RESULTADOS De 577 hospitalizaciones, 80 pacientes (13.8%) recibie- ron OAF. La indicación principal fue la dificultad respiratoria hipoxémica moderada-grave, que no respondía a GN. La edad media fue 48 meses (4 meses – 11 años), mayor que la del grupo GN (30 meses, p <0,001). El 62% de los pacientes con OAF tenían entre 1-5 años, únicamente la re- cibieron 5 pacientes <1 año (6,2%), uno de ellos <6 meses. Más del 60% ingresaron entre los meses de noviem- bre/23 y marzo/24. El 53,8% asociaba comorbilidades, sien- do la más frecuente los sibilantes de repetición. 20 pacien- tes (25%) convivían con fumadores en domicilio y 49 (61,2%) con hermanos en edad escolar. Las presentaciones clínicas más comunes fueron bron- coespasmo (56%) y bronconeumonía (34%). 5 pacientes fueron diagnosticados de bronquiolitis y 3 de neumonía lo- bar, uno de ellos complicada con derrame. La etiología pre- dominante fue rhinovirus (43%), seguida de VRS (30%). Se detectaron 6 casos de infección por Mycoplasma pneumo- niae (8%) y ningún caso de gripe. Seis pacientes (7,5%) ha- bían recibido nirsevimab, en ninguno de los cuales se aisló VRS. En el grupo >6 meses, 35 pacientes habían recibido la vacunación antigripal (46,7%). No se describieron complicaciones relacionadas con la OAF, y más del 90% evolucionó favorablemente, si bien un 9% precisó ingreso en UCI por fracaso de la terapia. En el grupo GN, menos graves, este porcentaje fue menor (2%, p = 0,006). La estancia media fue mayor en el grupo de OAF (6,9 vs . 4,7 días, p <0,001), también específicamente en el grupo de bronquiolitis (p = 0,019). CONCLUSIONES La OAF es una terapia bien tolerada en nuestro centro. Se utiliza generalmente en pacientes de mayor gravedad, lo que explica su mayor estancia hospitalaria y necesidad de UCI en comparación con GN. Consideramos necesarias más investigaciones en este campo para profundizar en el cono- cimiento de la OAF.