71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

693 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA #2064 PÓSTER CON DEFENSA Dolor abdominal crónico severo en adolescente mujer: ¡no olvidar la pinza vascular! Javier Muro Pérez, Paloma Lapunzina Soler, Sonia González Baiges, Alejandra Panqueba Otolora, Beatriz Benito Hernández, Erick Calero Arevalo, Beatriz Remon González, Cristina Azcona San Julián Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra INTRODUCCIÓN El síndrome del cascanueces es una compresión extrín- seca de la vena renal izquierda por la arteria mesentérica superior y la aorta abdominal, que causa congestión vascu- lar renal, manifestada con hematuria, proteinuria, dolor o incluso disfunción renal. La compresión venosa prolongada puede desembocar en vías de drenaje colaterales, a través de las venas gonadales y pélvicas, esto podría explicar la superposición del dolor abdominal, como síntoma predomi- nante en este síndrome. El diagnóstico de esta patología es complejo e involucra una combinación de pruebas de imagen, tanto invasivas, como no invasivas para su diagnóstico y tratamiento. RESUMEN DEL CASO Adolescente mujer de 14 años que acude a consulta por dolor abdominal intermitente en fosa iliaca izquierda de 6 meses de evolución. Valorada en varias ocasiones en urgen- cias de su hospital de referencia, donde se realizó estudio analítico con resultado anodino, ecografía y TAC abdomina- les, que mostraron: riñones globulosos aumentados de ta- maño, con captación no homogénea, que podrían indicar nefropatía presumiblemente por AINES, administrados para analgesia; y ectasia de vena ovárica izquierda. Además, se realizó biopsia renal que mostró nefritis intersticial aguda. También, fue valorada en oftalmología que no objetivo pa- tología ocular.