71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

701 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA #2209 COMUNICACIÓN ORAL Espectro clínico de la enfermedad invasiva por Estreptococo pyogenes : evolución en la era post pandemia Carmen Paniceres López-Arranz, Andrea Trujillo Montoro, Beatriz Azkúnaga Santibáñez, Amaia Zugazabeitia Irazábal, Ana Vinuesa Jaca, Maite Ortega del Río Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El Streptococcus ß-hemolítico del grupo A (SGA) es el patógeno implicado en la mayoría de las faringoamigdalitis bacterianas, generalmente enfermedades benignas y no in- vasoras, pero también puede producir infecciones graves de amplio espectro clínico, denominada enfermedad invasora por SGA (EISGA), con aislamiento de SGA en una muestra estéril. Según bibliografía, las EISGA han aumentado tras la pandemia por COVID-19. El objetivo del estudio es analizar las características de la EISGA en nuestro medio, así como posibles cambios epi- demiológicos. MÉTODOS Estudio retrospectivo de cohortes en pacientes < 14 años ingresados por EISGA entre 2017 y 2024, diferencián- dose periodo prepandemia (2017-2019), pandemia (2020- 2021) y postpandemia (2022-2024). Se analizaron la edad, factores de riesgo, clínica, pruebas microbiológicas, trata- miento y evolución, con análisis comparativo entre periodos de tiempo. Se consideraron factores de gravedad: ingreso en cuidados intensivos, secuelas y exitus. RESULTADOS Se diagnosticaron 27 EISGA entre 2017-2024 con me- diana de edad de 31 meses. El 88,9% presentó fiebre y los síndromes clínicos más frecuentes fueron: bacteriemia ocul- ta (22,2%), neumonía (18,5%) e infección osteoarticular (14,8%) debutando como shock tóxico 2 casos (7,4%). Como factores de riesgo, 5 pacientes eran <1 año (18,5%) y en 15 (55,6%) existió coinfección con otros gér- menes (5 virus influenza y una varicela). Se aisló microrganismo en sangre en 16 casos (59,3%), líquido pleural 6 (22,2%), articular 2 (7,4%), cefalorraquídeo 2 (7,4%), parénquima cerebral 2 (7,4%) y líquido peritoneal 1 (3,7%). Presentaron aislamiento múltiple en 5 (18,5%). El 51,9% precisó terapia intensiva, 29,6% presentó se- cuelas y 1 paciente falleció. La susceptibilidad a la penicilina fue universal, siendo el antibiótico más empleado junto a las cefalosporinas. Se muestra el análisis comparativo entre periodos en la Tabla 1 . En periodo pandemia no hubo casos. CONCLUSIONES Tras la pandemia por COVID-19 han aumentado las EIS- GA atendidas en nuestro hospital sin objetivarse cambios significativos en su presentación clínica. Se considera nece- sario desarrollar herramientas para su detección precoz, así como seguimiento de su evolución epidemiológica. Tabla 1. Análisis comparativo entre periodos