71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

702 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA #2262 COMUNICACIÓN ORAL Estenosis hipertrófica de píloro: análisis de una cohorte retrospectiva en un hospital terciario y su impacto en el manejo hospitalario Nerea Mesas Vila, Susana Ferrando Monleón, Ana Barrés Fernández, Marta de Lucio Rodríguez, Belén Girones Camarasa, Cristina Aleixandre Giménez, M.ª José Pasqués Gandía, Mario Roca Sánchez, Marta Esteban García, M.ª Àngels Busquets Frigola, Alejandra Santos Hevia-Aza Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La estenosis hipertrófica de píloro (EHP) es una causa común de obstrucción intestinal en lactantes, caracterizada por el engrosamiento del músculo pilórico. Aunque de etio- logía desconocida, se han identificado factores genéticos y ambientales como el sexo masculino y ser primogénito (au- mentan el riesgo 4 veces), la fórmula artificial y los antece- dentes familiares. Este estudio tiene como objetivo describir las características demográficas, clínicas, diagnósticas y te- rapéuticas de los lactantes diagnosticados de EHP en un hospital terciario a lo largo de 10 años. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retros- pectivo de lactantes diagnosticados de EHP entre enero de 2015 y enero de 2025. RESULTADOS Se incluyeron 24 pacientes, el 79% eran varones, 30% primogénitos, con una edad media de 29 ± 11 días. El 92% tuvo un peso adecuado para la edad gestacional, y el 8% fueron recién nacidos de bajo peso o prematuros. Un caso presentó antecedentes familiares de EHP. En cuanto a la alimentación, el 83% recibía fórmula artificial y el 17% lactancia materna. El diagnóstico fue confirmado mediante ecografía en el 100% de los casos. Clínicamente, todos debutaron con vó- mitos iniciados 4,9 ± 3,1 días antes del diagnóstico; el 29% presentó deshidratación leve. El 63% de los pacientes pre- sentó alcalosis metabólica, pH medio de 7,49 ± 0,034, 67% hipocloremia, y un 21% bicarbonato elevado (31 mmol/l ± 3,6). Ningún caso presentó hipopotasemia, y en el 20% de las 10 muestras de orina que se recogieron se detectó aci- duria paradójica. El tratamiento preoperativo dirigido a la corrección me- tabólica consistió en fluidoterapia con potasio cesando los vómitos con el reposo digestivo y vaciamiento gástrico con sonda. La corrección metabólica se produjo en las primeras 24 h, seguida de piloromiotomía de Ramstedt en todos los pacientes. El 50% tuvo vómitos postoperatorios y un pa- ciente requirió reintervención por reestenosis. La media de hospitalización fue de 4,5 ± 2,5 días, con un tiempo medio desde el ingreso hasta la cirugía de 36 ± 15 horas, reducido a 20,2 ± 6 horas en pacientes sin alteraciones gasométricas. CONCLUSIONES Las características epidemiológicas y clínicas observa- das coinciden con lo descrito en la literatura. Los pacientes sin alteraciones gasométricas fueron intervenidos más rápi- damente, lo que sugiere que una estabilización inicial efi- ciente puede mejorar los tiempos de tratamiento. El 50% de los pacientes vomitaron en el postoperatorio, tal y como se describe en la literatura.