71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

704 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA #2242 COMUNICACIÓN ORAL Factores predictores de complicaciones en la mastoiditis pediátrica: análisis retrospectivo en un hospital de referencia (2022-2024) Carla Donado-Mazarrón García, Carla Fernández de Retana Leris, Iván Cano Cámara, Eva Gargallo Burriel, Sara Cardelús Vidal, Juan José García García Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La mastoiditis aguda es la complicación más frecuente de la otitis media y en los últimos años su incidencia, núme- ro de casos complicados y morbilidad parecen estar en au- mento. El objetivo de este estudio es describir las caracte- rísticas clínicas, el manejo y los factores asociados a mastoiditis complicada en población pediátrica. MÉTODOS Estudio retrospectivo en el que se incluyeron 144 pa- cientes diagnosticados de mastoiditis aguda entre agosto de 2022 y agosto de 2024 e ingresados en un hospital pe- diátrico de tercer nivel. Se analizaron variables demográficas y clínicas y se realizó un análisis comparativo mediante SPSS para identificar asociaciones entre las variables y la presen- cia complicaciones. RESULTADOS Se incluyeron 144 pacientes, siendo el 59,7% niños. El 25% presentaba factores de riesgo y el 44% recibió antibio- terapia previa. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre (75%), otalgia (65,5%), otitis media (80%), eritema (74%) y desplazamiento del pabellón (66%). Todos los pacientes fueron ingresados con antibioterapia endovenosa y el 30,5% recibió corticoterapia. En el 36,8% se obtuvo muestra de cultivo positiva, siendo el S. pyogenes el germen más fre- cuente. Respecto al tratamiento quirúrgico, la colocación de drenajes transtimpánicos fue el más común (41,7%) y en el 22.9% se realizó mastoidectomía. Se indicó TAC craneal en el 63,9% de los pacientes. Se registraron 60 pacientes con mastoiditis complicada y de ellos 30 requirieron anticoagu- lación por trombosis venosa (20.8% del total). No se encontró asociación significativa entre mastoiditis complicada y edad, antecedentes de riesgo, portadores de implantes cocleares o antibioterapia previa. Se observó rela- ción estadísticamente significativa entre mastoiditis com- plicada y pacientes con síntomas sugestivos de complicacio- nes (p <0,001), uso de corticoterapia (p=0,04) y pautas largas de antibioterapia (p <0,001). Los valores de leucoci- tos (17100/mmcc vs . 14750/mmcc, p = 0.046), neutrófilos (11700/mmcc vs . 8800/mmcc; p = 0.012), PCR (109,7 mg/l vs . 79,8 mg/l p = 0.04) y PCT (1.05 ng/dl vs . 0.14 ng/dl p = 0.004) fueron más elevados en las mastoiditis complica- das. No hubo relación entre pautas de antibioterapia endo- venosa cortas (<5 días) y reingreso. Se apreció relación es- tadísticamente significativa entre clínica inflamatoria local y menor presencia de complicaciones. CONCLUSIONES La mastoiditis es una patología relevante y con alta fre- cuencia de complicaciones. Factores como síntomas suges- tivos de complicaciones, la elevación de reactantes y los síntomas inflamatorios locales pueden ser predictores del curso de la enfermedad. El uso de corticoterapia y pautas largas de antibióticos se correlacionan con casos más graves, principalmente trombosis de senos venosos. La alta inciden- cia de casos y complicaciones, nos hacen seguir investigando sobre factores de riesgo epidemiológicos y clínicos.