71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

707 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA #1711 COMUNICACIÓN ORAL Impacto de nirsevimab en ingresos por bronquiolitis por virus respiratorio sincitial en lactantes. ¿Qué ha pasado en la segunda temporada? Miled Manzur Girala Dresow, Salvador Nicolás Urquía Cutillas, Priscilla Maldonado Mastrogiuseppe, Felipe González Martínez, Inés Bulnés Rodríguez, M.ª Isabel González Sánchez, Alicia Fernández González, Rosa Rodríguez Fernández Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La bronquiolitis por virus respiratorio sincitial (VRS) es la primera causa de hospitalización en lactantes. Desde 2023 disponemos de un anticuerpo monoclonal de vida media prolongada (nirsevimab) para prevenir esta enfermedad en lactantes menores de 6 meses, con una efectividad inicial reportada en primera temporada del 84%. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de nirsevimab en los ingresos VRS durante las dos primeras temporadas en un hospital de tercer nivel. MÉTODOS Se diseñó un estudio observacional, retrospectivo y ana- lítico. Comparamos los pacientes ingresados por bronquioli- tis en 2 tiempos: T1: 1 septiembre 2015-31 agosto 2023 y T2: 1 septiembre 2023-actualidad. Se incluyó la primera parte de las epidemias (septiembre-diciembre) ya que en 2024-2025 aún estaba activa. Se excluyeron las epidemias coincidentes con la pandemia COVID 19. Se utilizó como po- blación de referencia los ingresos totales debidos a cual- quier causa de lactantes <2 años y <6 meses en ese mismo periodo. La asociación entre las variables cualitativas se analizó mediante el test de Fisher y las cuantitativas con el test de Mann-Whitney/Kruskal-Wallis. El impacto de la im- plementación de nirsevimab se evaluó mediante la reduc- ción del riesgo de ingreso (RRI) y la efectividad calculada con el test doble negativo. Se consideraron significativos valo- res de p<0,05. RESULTADOS La implementación de nirsevimab mostró en T2 una re- ducción significativa en los ingresos por bronquiolitis VRS en lactantes menores de 6 meses, con una RRI del 86,5% y una efectividad global del 83% (IC 49-94%) con similar gra- vedad de los cuadros clínicos. Además, se observó un au- mento significativo en la edad de ingreso por bronquiolitis por VRS en T2 [10 meses (4-13) vs 3 meses (1,5-7);p <0,01] ( Figura 1 ). Comparando las temporadas 2023-2024 y 2024-2025 entre sí, también encontramos una mayor edad en los lac- tantes hospitalizados en 2024-2025 [11 (6-17) meses frente a 7 (2-11) meses; p<0,01], y un aumento en el núme- ro de ingresos de lactantes de 12-24 meses (14,1% vs. 9,1%; p<0,01). Estos casos correspondieron a niños que no habían recibido nirsevimab o cuya dosis fue administrada más de 12 meses antes del ingreso. No existieron diferen- cias en cuanto a gravedad, ingreso en UCIP o estancia media entre ambos periodos ( Tabla 1 ). CONCLUSIONES La segunda temporada de administración de nirsevimab confirma su efectividad en menores de 6 meses, aunque se objetiva un aumento del número de ingresos en el grupo de edad 12-24 meses no protegidos por nirsevimab, pero con la misma gravedad que en temporadas previas.