71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

72 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA #2452 PÓSTER CON DEFENSA Síncope como debut de un caso de estenosis aórtica severa en la infancia Claudia Bellido Gallego, Lucía González Vila, Clara Rodríguez García, Celia Garrido Ibáñez, Carmen Rodríguez Rueda Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva INTRODUCCIÓN La estenosis aórtica es una anomalía en la válvula aórti- ca que causa una obstrucción en el flujo de salida de la san- gre desde el ventrículo izquierdo (VI). Esta condición repre- senta entre el 3 y el 6% de las cardiopatías congénitas y es poco común en edad pediátrica, siendo más frecuente en personas en su tercera década de vida. Generalmente, el diagnóstico se realiza al detectar un soplo durante un examen físico rutinario en pacientes asin- tomáticos, aunque también pueden experimentar fatiga, dolor torácico y síncope en un 5-10% de los casos. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de un niño de 10 años diagnostica- do con estenosis aórtica valvular severa en nuestro centro. El paciente acudió a urgencias debido a un traumatismo cra- neoencefálico tras caída mientras corría. Posteriormente, presentó un episodio de desconexión del medio acompaña- do de movimientos tónico-clónicos, sin poder determinar la duración exacta. Al llegar el equipo médico, se encontraba en estado postcrítico y fue trasladado. Reside en España desde hace dos años. Durante la exploración, se detectó un soplo sistólico IV/ VI con frémito, que se irradiaba hacia el cuello, presentando pulsos periféricos de mayor intensidad en miembros supe- riores, sin otros hallazgos. El electrocardiograma mostró re- sultados normales, con un QRS en el límite alto de la norma- lidad. En la ecocardiografía se observó un ventrículo izquierdo hipertrófico de forma concéntrica (10 mm, Z-score 2,26) con una válvula trivalva engrosada que abre en forma de cúpula, generando un gradiente sistólico medio de 60-65 mmHg (máximo 120 mmHg). También se identificó una in- suficiencia aórtica leve central, sin dilatación de la aorta as- cendente. Tanto el Holter como el MAPA no mostraron ha- llazgos relevantes. Tras ser valorado en hospital de referencia se decide valvulotomía percutánea. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS •• El motivo por el cual el paciente acudió a urgencias fue el traumatismo craneoencefálico (no el síncope durante el ejercicio), lo que resalta la importancia de realizar una anamnesis adecuada y una exploración física exhaustiva en todos los pacientes. •• También es importante considerar la estenosis aórti- ca en el diagnóstico diferencial de los síncopes, aun- que su presentación sea poco común.