71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

723 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA #1888 COMUNICACIÓN ORAL Manejo de la hipernatremia mediante una herramienta de cálculo automatizado: evaluación de su eficacia, seguridad y aplicabilidad Jana Codina, Guillem Brullas Badell, Aleix Soler García, Marina Pons Espinal, Pedro Arango Sancho, Cristian Launes Montana, Juan José García García Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La hipernatremia es un trastorno hidroelectrolítico fre- cuente en pediatría sin un consenso definitivo sobre la me- jor forma de corregirla. Se recomienda que el descenso de la concentración de sodio no exceda los 0,5 mEq/l por hora. Una estrategia terapéutica habitual consiste en calcular el déficit de agua libre. Tras la actualización del protocolo de manejo de la hipernatremia en nuestro hospital, se desarro- lló una herramienta automatizada para determinar la canti- dad de suero a administrar, basada en el cálculo del déficit de agua libre. El objetivo de este estudio fue evaluar la efec- tividad, seguridad y aplicabilidad de esta estrategia terapéu- tica mediante dicha herramienta. MÉTODOS Estudio descriptivo prospectivo unicéntrico realizado en un hospital de tercer nivel pediátrico desde marzo 2023 a enero 2025. Se solicitó a los profesionales sanitarios que contestaran una encuesta online para la evaluación de la herramienta. RESULTADOS Se incluyeron a 16 pacientes (edad mediana 7 meses (RIC 0,3-27); 87,5% varones). Seis fueron neonatos, la ma- yoría (4/6, 66%) con hipogalactia; el resto, casi todos (9/10; 90%) acudieron por gastroenteritis aguda. Todos los pacientes acudieron en contexto de deshidratación (2 leve, 9 moderadas, y 5 graves). Siete (43,8%) de los pacientes te- nían antecedentes patológicos (3 con patología digestiva, 1 cardiopatía y 2 neurológica). La natremia inicial mediana fue de 154 mEq/l (RIC 152-158), siendo la hipernatremia asintomática en el 75% de los pacientes. La mediana de velocidad de corrección de la hipernatre- mia fue de 0,5 mEq/l/h (RIC 0,27-0,56) en las primeras 12 horas, y de 0,5 mEq/l/h (RIC 0,3-0,58) en las primeras 24. El tiempo mediano de corrección total fue de 24 horas (RIC 12-33). La duración mediana del ingreso fue de 5 días (RIC 4.0-7,5). Dos de los pacientes requirieron traslado a UCI. Se realizó una encuesta a los profesionales que trataron pacientes con hipernatremia. De los 43 pediatras encuesta- dos, 36 (83,7%) usaron la herramienta de cálculo automática. La puntuación media que recibió fue de 9,61/10 (valoración de su utilidad) y de 9,56/10 (valoración de su seguridad). No se reportaron errores de prescripción en relación con su uso. CONCLUSIONES La mayoría de los pacientes en los que se corrigió la hi- pernatremia en base al cálculo del déficit de agua libre pre- sentaron un ritmo de descenso de la natremia menor a 0,5 mEq/l/hora en las primeras 24 horas, sin que se observa- ran complicaciones relacionadas con la administración de la sueroterapia. La herramienta fue valorada muy positivamen- te por los pediatras que la usaron.