71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
724 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA) PEDIATRÍA HOSPITALARIA #2366 COMUNICACIÓN ORAL Optimización de la hospitalización domiciliaria pediátrica: un análisis basado en el tiempo de visita de los pacientes Raquel García Romero, Astrid Batlle Boada, Carmen Villalón Matute, Ane Achotegui del Arco, Andrea Aldemira Liz, Laura Andrés Zallo, Eli Esquerdo Barragán, Sandra López Mateo, Anna Marín Moyo Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El programa de hospitalización a domicilio (HAD) está formado por médicos y enfermeras que realizan diferentes cuidados en domicilio, siendo una opción adecuada para pa- cientes pediátricos agudos estables de 0 a 18 años. Los motivos de ingreso más frecuentes son pacientes con infec- ciones respiratorias que precisan oxigenoterapia e inhala- ciones/nebulizaciones de broncodilatadores, pacientes con infecciones que reciben antibioterapia parenteral (endove- nosa o intramuscular) y los pacientes oncológicos, entre otros. En nuestro programa de HAD, que pertenece a un hospital de tercer nivel, existe una alta rotación de pacien- tes, con 4 días de ingreso de promedio. Para optimizar las visitas puerta a puerta y poder organizar el censo diario por cada equipo médico-enfermera, se utiliza un planificador de rutas con un tiempo predefinido por visita de 20 minutos por paciente. Como las características de cada perfil de pa- cientes es diferente, es difícil calcular el tiempo de visita por paciente y, por lo tanto, es complicado regular el número de pacientes a visitar por día. Para mejorar la organización del personal, sería de interés conocer el tiempo por visita aten- diendo a las características de los pacientes. El objetivo es identificar el tiempo de visita según las características clínicas y cuidados que los pacientes reciben en domicilio. MÉTODOS Se realiza un estudio prospectivo, iniciado en noviembre de 2024 hasta la actualidad. Los pacientes incluidos se cla- sifican según la patología, la edad y los cuidados domicilia- rios recibidos. Esta caracterización se introduce al planifica- dor de rutas, que también se utiliza para conocer el tiempo de visita por cada paciente. Se define el “tiempo de visita” como el tiempo desde la salida del coche una vez aparcado en el domicilio en cuestión, la visita domiciliaria y el retorno al coche. No incluye desplazamiento entre domicilios. Los resultados se presentan en promedios. Se realizan compara- ciones con el método ANOVA. RESULTADOS Nuestros resultados preliminares muestran los siguien- tes tiempos de visita según los cuidados administrados en domicilio: 18 minutos para pacientes con oxigenoterapia (n = 301), 17 minutos para pacientes que reciben antibiote- rapia intramuscular (n = 7), 20 minutos para pacientes que realizan autoadministración de antibioterapia (n = 72), 40 minutos para pacientes que reciben antibióticos adminis- trados por enfermería (n = 48), 47 minutos para pacientes que reciben antifúngicos/antivíricos/plaquetas/quimiotera- pia (n = 6), 28 minutos para pacientes con infusión continua endovenosa (n = 62) y 21 minutos para pacientes que pre- cisan observación/control clínico (n = 31). CONCLUSIONES Esta caracterización permite que el programa de HAD sea más eficiente, permitiendo al personal organizar mejor el censo diario.
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