71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

733 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA #2461 COMUNICACIÓN ORAL Traumatismo abdominal pediátrico severo Santiago Fernández González 1 , Rebeca Garrote Molpeceres 1 , Simran Yogesh Khemlani Ramchand 1 , Antonio Jesús Morales Moreno 1 , Marina Mora Sevilla 2 , M.ª Luisa Bartolome Cano 1 , Marta Brezmes Raposo 1 , Asunción Pino V á zquez 1 , M.ª Pilar Uribe Reina 1 , Araceli López Santos 1 , Yara Romero del Hombrebueno Gómez del Pulgar 1 , M.ª Cristina Fernández Herrera 1 , Javier Gómez Menduiña 1 1 Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid 2 Universidad de Valladolid, Valladolid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El traumatismo abdominal pediátrico supone una de las causas frecuentes y graves de ingreso en UCI Pediátrica, pudiendo asociar lesiones viscerales severas que condicio- nen la supervivencia del niño. Conocer sus características es fundamental para efectuar prevención primaria y reducir su morbimortalidad. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de las características clínico-epidemiológicas, terapéuticas y evolutivas de niños ≤14 años ingresados por traumatismo abdominal en UCI Pediátrica de un hospital de tercer nivel entre el 01-01- 2014 y el 31/12/2023. Revisión de historias clínicas. Escala de gravedad utilizada: índice de trauma pediátrico (ITP). RESULTADOS Se registraron 25 pacientes, siendo el 68%(17) varones, con mediana etaria de 9,58 años (6,25-12,08). Los ingresos se produjeron principalmente en verano, con mediana de días de estancia en UCIP de 2 días (1-4,75). Etiología traumática: 28%(7) Caída de bicicleta, 24%(6) accidente de tráfico, 24%(6) atropello, 12%(3) caída desde una altura >1m, 4%(1) caída desde su propia altura, 4%(1) coz de caballo, 4%(1) maltrato. Índice trauma pediátrico al ingreso: 9,8 puntos (9-12). Tipo de traumatismo abdominal: 96%(24) cerrado vs 4%(1) abierto. Clínica asociada: 36%(9) hematomas abdomi- nales, 28%(7) fracturas asociadas, 28%(7) vómitos, 12%(3) pérdida de conciencia, 12%(3) dolor torácico, 8%(2) lesión vital, 4%(1) parada cardiorrespiratoria, 4%(1) herida incisa abdominal con evisceración parcial. El 52%(13) asoció he- maturia, el 20%(5) oliguria y un 32%(8) hipotensión arterial. Tipo de lesión visceral: El 64%(16) presentó laceraciones viscerales [12%(3) laceraciones múltiples, 24%(6) espléni- cas, 20%(5) hepáticas, 4%(1) intestinal y 4%(1) pancreáti- ca]; mientras que 2(8%) niños presentaron traumatismo re- nal severo. Tratamiento recibido: 40%(10) expansión con SSF [2(20%) asociado a drogas vasoactivas], 20%(5) trasfu- sión de hemoderivados, 24%(6) ventilación mecánica [me- diana temporal: 0,48 días (0-0,5)], 40%(10) requirieron anti- bioterapia. El 28%(7) de pacientes necesitó intervención quirúrgica, siendo urgente en 1 paciente con laceraciones múltiples afecto de shock hemorrágico. Un 56%(14) precisó sondaje urinario, 4(28,57%) de ellos necesitó tratamiento diurético. Ninguno requirió efectuar nefrectomía ni trasplan- te orgánico. Pronóstico: solo 1 lactante falleció como conse- cuencia de secuelas graves por un accidente de tráfico. CONCLUSIONES Es importante conocer y aplicar los protocolos de actua- ción frente al traumatismo abdominal pediátrico para mejo- rar su asistencia y disminuir su morbimortalidad. El ITP es un factor pronóstico que debe utilizarse para estratificar el riesgo individual de cada niño, siendo especialmente impor- tante en centros secundarios de cara a tomar medidas diag- nóstico-terapéuticas precoces y programar un trasporte urgente seguro a un centro terciario. Destacamos la impor- tancia de reivindicar la necesidad de equipos especializados en transporte pediátrico urgente a nivel nacional.