71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

740 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA #1737 COMUNICACIÓN ORAL Vasculitis IgA: experiencia en los últimos 11 años en un hospital de tercer nivel Lucía Fernández Rodríguez, Marina Iglesias Oricheta, Alicia Escudero Villafañe, Alicia Rodrigo Fernández, Andrea Herreras Martínez, Viviana Paola Muñoz Cabrera, Marta Fernández Fernández, Sylvia Rodríguez Blanco Complejo Asistencial Universitario de León, León INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La vasculitis por IgA (vIgA), más conocida como púrpura de Schönlein-Henoch, es la vasculitis pediátrica más fre- cuente. Su afectación multisistémica típica consta de púr- pura palpable sin trombopenia ni coagulopatía, artritis/ar- tralgias, dolor abdominal y afectación renal. Su etiología es desconocida y su curso clínico habitualmente benigno y autolimitado. El objetivo de nuestro trabajo es presentar las caracte- rísticas clínicas y evolución de los pacientes ingresados en nuestro centro por vIgA en los últimos 11 años. MÉTODOS Estudio observacional descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes ingresados de enero de 2013 a diciembre de 2024. RESULTADOS Durante el periodo estudiado se produjeron 29 ingresos por vIgA en un total de 25 pacientes (0,1% del total de in- gresos). La edad media de los pacientes fue de 6 años (2-12) sin diferencias entre sexos (13 varones y 12 muje- res). No estacionalidad con un 28% en primavera, 24% en invierno, 20% en otoño y 28% en verano. Cinco pacientes asociaron positividad para S. pyogenes faríngeo y dos IgM positiva para citomegalovirus. La estancia media fue de 6 días (1-24). Todos manifestaron púrpura cutánea (66% como síntoma inicial), 64% clínica articular, 44% dolor abdo- minal y 24% afectación renal con proteinuria/hematuria (co- ciente proteína/creatinina>0,2). La triada clásica de púrpura, afectación articular y dolor abdominal estuvo presente en el 37,5% de los ingresos. El motivo más frecuente de ingreso fue el dolor abdominal. Entre las complicaciones encontra- mos dos pacientes con hematoma intestinal y rectorragia, una invaginación intestinal y una orquidoepidimitis. Un 50% de los pacientes con nefritis ingresaron en el último año del estudio. Todos los pacientes con nefritis tuvieron filtrado glomerular normal. El tiempo medio de aparición de la nefri- tis tras el diagnóstico de vIgA fue de 3 semanas. Se realizó biopsia renal en tres pacientes y cutánea en dos. Dieciséis pacientes recibieron tratamiento corticoideo, siendo la ne- fritis la indicación en tres casos. CONCLUSIONES La vIgA es en general una patología aguda y autolimita- da aunque en ocasiones puede provocar sintomatología y complicaciones importantes que precisen ingreso. En nues- tro centro hemos apreciado un aumento de la nefritis aso- ciada a vIgA en el último año sin encontrar actualmente explicación para este dato, que parece repetirse en otros centros.