71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

744 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA SOCIAL #1960 PÓSTER CON DEFENSA La otra cara de las redes sociales: retos virales, consecuencias fatales María Sinisterra Pérez, M.ª Victoria Ordoño Saiz, M.ª Inés Costa Alcácer, M.ª Teresa Romero Rubio, Yolanda Mañes Jiménez, Mar Gisbert Molina Hospital de Manises, Manises, Valencia INTRODUCCIÓN Se presenta el caso de una intoxicación por carmabaze- pina, motivada por un “reto” entre amigos, con el objetivo de alertar sobre los riesgos de las redes sociales y los retos vi- rales tales como la “Ballena Azul”, “Superman challenge” u otros en la población pediátrica. RESUMEN DEL CASO Paciente de 13,5 años, previamente sana, que acude a urgencias por disminución del nivel de conciencia y agitación. En las horas previas había salido con su pareja, llegó al domicilio asintomática, y al cabo de unas horas de iniciar el sueño, el padre escuchó un ruido (causado por traumatismo craneal). La encontró agitada y vomitando, con nivel de con- ciencia alterado. Niega acceso a tóxicos/medicamentos en domicilio, antecedente de traumatismo craneoencefálico o cuadro infeccioso. A su llegada, destaca Glasgow oscilante: alterna periodos de estupor (4 puntos) y agitación (8 puntos), pupilas midriáti- cas reactivas y cefalohematoma frontal izquierdo de 4 cm. Se solicita análisis de sangre (glucemia, función renal e iones normales), gasometría venosa con discreta acidosis respiratoria, tóxicos en orina (anfetaminas, barbitúricos, benzodiacepinas, cocaína, metanfetaminas, THC, metadona, morfina, antidepresivos tricíclicos) negativos y electrocar- diograma normal. Dada la sospecha clínica de intoxicación se administra empíricamente naloxona, persistiendo alteración de con- ciencia, por lo que se solicita tomografía axial computariza- da craneal, sin hallazgos. Se mantiene con nivel de conciencia disminuido, por lo que se procede a intubación orotraqueal y traslado a hospi- tal terciario, donde el análisis toxicológico detecta niveles tóxicos de carbamacepina (utilizada por la madre para su neuralgia del trigémino). Durante el ingreso, presenta complicación con neumonía aspirativa (consolidación en 2/3 inferiores del hemitórax de- recho), que responde adecuadamente a antibioterapia intra- venosa. Tras recuperar la consciencia, reconoce que la ingesta de carbamazepina fue voluntaria, como parte de un “reto” rea- lizado junto a otros compañeros. Este consistía en que “era más valiente aquel que ingiriese la mayor cantidad posible del fármaco más fuerte que tuvieran sus padres en casa”. Es valorada por psiquiatría infanto-juvenil, quienes comprue- ban que realiza autocrítica del episodio y que su objetivo no era el suicidio, sino la participación en el juego. Actualmente realiza seguimiento por trabajo social y psi- quiatría infanto-juvenil, y no ha vuelto a tener conductas de riesgo. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Se debe prestar atención a los peligros que pueden en- trañar las redes sociales para la población pediátrica, como el reto del caso. La necesidad de “aprobación” por parte del grupo conduce a la práctica de estas conductas peligrosas.